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May
Early?enteral?feeding?onesophagealcancerpatientsafteresophagealresectionandreconstruction.
BACKGROUND背景
Inpatientsunderesophagectomy,earlypostoperativeoralfeedinghastraditionallybeencontraindicatedtominimizetheriskofanastomoticleaks.Becauseearlyoralfeedingpreservestheintegrityandfunctionofgutmucosa,theaimofthisstudywastoinvestigatetheimpactofpostoperativeearlyoralfeedingonesophagectomy.
对于食管癌患者手术后传统上禁忌术后早期经口进食，以最大程度地减少吻合口漏的风险。由于早期经口进食有助于维护肠道粘膜的完整性及其功能，因此本研究的目的是研究术后早期经口进食对食管切除术后的影响。
METHODS方法
BetweenOctandJan,41consecutivepatientswithesophagealcarcinoma(stagesI-III),whohadundergoneminimallyinvasiveIvor-Lewissurgery,wereenrolledinthisstudy.Thepatientswererandomlyarrangedintotheearlyoralfeeding(EOF)group(21cases)andthesimpletubefeeding(STF)group(20cases).Thenutritionalgoalforbothgroupswas25kcal/(kg·day).ThepatientsintheEOFgroupweretube-fedwithenteralnutritionandorallyfedwith5%glucoseinnormalsalineduringthefirst4postoperativedays,afterthatthepatientswereplacedonaliquiddiet.ThepatientsintheSTFgroupwerepostoperativelytube-fedwithenteralnutritionfor7daysbeforebeingswitchedtoliquiddiet.Thelengthofthepostoperativehospitalstay,rateofperioperative
食管癌手术后，顺利度过了手术关。在医生护士的指导下，饮食也在逐步恢复。手术后不仅面临身体状态的修复，也需要为即将开始的后序治疗做好准备。出院后如何吃才能有利于健康的恢复呢？下面我们来谈一谈，希望能给您一些帮助。
①出院后1-2周患者出院前一般已经开始进食半流质了，不过时间尚短，一般半流质1-2天就出院了，胃肠道还需要一段时间来适应。这段时间内饮食主要以半流质为主，主食：粥，烂糊面，小馄饨、婴幼儿米糊等。辅食：切碎的蔬菜（粗纤维蔬菜尽量少，例如芹菜，竹笋等）、切碎的肉（高压锅蹄髈），肉松，炖蛋等。每天尽量吃5顿，每顿至少半碗（普通小碗）。如果一顿进食量很少，建议一天加2-3顿牛奶或者营养奶粉（安素肠内营养粉剂）补充营养要素的不足。需要注意的是：本阶段仍有可能发生吻合口漏，如有发热、胸痛等请立即禁食，医院检查。（如患者肠内营养管未拔除，可以将牛奶等流质通过营养管注入）
②出院后3-5周
这个阶段胃肠道功能已经在开始逐步恢复中，适应能力逐步加强，是过度到正常饮食的阶段，本阶段也是吻合口愈合成熟期。主食从半流质逐渐过度到米饭、馒头等正常饮食，需要注意的是，米饭或馒头应逐步加量，避免突然加量的胃肠道不适感。辅食：同样逐渐过度到正常饮食，不必切碎，但仍避免进食大量粗纤维食物。根据化验结果，如存在营养不良，继续每天加2-3顿牛奶或营养奶粉（安素肠内营养粉剂）。需要注意的是：本阶段后多数患者需要开始进行术后辅助治疗，营养状态如果好转能够提高放化疗的耐受性，减少放化疗副反应，所以应特别