你排气了吗？
手术前禁食
好不容易等手术后缓过气来
病人都想进点饮食
喝点水，吃吃饭
不过
对于腹部手术患者而言
外科医生就提醒
要等肛门排气（即“放屁”）
才能进食喔
这是为啥子呢？
医院（外科）副主任医师*晟智针对常见问题为大家详细解答。
问
术后排气有什么意义？
对于腹部的外科手术来说，手术创伤、切口疼痛和麻醉药，都会对胃肠道造成不同程度的影响。经腹部术后的患者都是卧床状态，易产生肠蠕动减慢甚至肠麻痹。对于腹部手术如胃、十二指肠、小肠手术患者，肠功能的恢复尤为重要。
问
所有手术都要排气后才能吃饭吗?
如患者做胸部、四肢或脊柱的手术，麻醉清醒后就可进食了。如果患者做的是腹部手术，术后肠功能未恢复，过早进食，会引起腹胀；特别是肠管切除吻合手术，过早进食会加重肠道负担，增加术后吻合口瘘风险。一般手术后有肛门排气，可闻及肠鸣音，证明肠功能基本恢复，此时可进食。
问
口渴但未排气该怎么办?
如未排气，但可闻及肠鸣音的，可根据患者病情，适当饮水。如未能进食，实在口渴的患者，也可适量用棉签蘸水湿润嘴唇、口腔。对于考虑肠功能未恢复、不能进食的患者，需肠外营养支持(静脉注射补充营养)，避免血容量不足而引起的脱水或低血容量休克。
问
正常情况下，术后多久会排气呢?
对于做一般腹部手术的患者，若早期就能下地活动，术后一二天内肠功能就能恢复；但对于行小肠切除手术的患者，一般术后两三天才能恢复肠功能；有些患者可能出现一过性肠功能紊乱，有类似肠梗阻的症状，但持续时间较短，症状消失快，术后两三天即可自行消失，但如果三四天后仍觉腹胀，无排便、排气，则要考虑肠梗阻可能。
问
为什么术前也要禁食、禁水、灌肠呢?
手术当天需禁食，是为了避免麻醉过程中胃内容物返流入气管，而引起误吸或窒息。不同手术，禁食时间也不同，需要根据患者病情决定。一般需术前4~6小时禁水、6~8小时禁食。对于本身术前便秘，或即将进行肠道手术的患者，术前还需灌肠清洁肠道，进行肠道准备。
问
排气后饮食上该注意什么?
一般建议少量的流质饮食，少食多餐。流质饮食应清淡而富于营养，一般易消化及吞咽，建议温服，避免将食物粗渣带入流质食物中摄入。两三天后可改为少渣半流质饮食，一般不建议过早添加高纤维饮食，比如蔬菜。同时忌油腻及油炸食物。
建议
另外，建议腹部术后患者尽早下床活动，一方面可以促进肠功能恢复，另外也可以减少肺部感染机会。若不能下床活动，可按摩双侧足三里穴或合谷穴，刺激肠管蠕动，促进肠功能恢复。
*晟智
副主任医师
医院普外科主任
从事外科临床医疗、科研、教学工作30余年，有丰富的临床经验，擅长胃肠疾病、肝胆外科疾病、腹部外伤、疝等的外科规范治疗。
出诊时间：周一至周五
门诊部一楼外科诊室
撰稿：欧阳杉杉
编辑：涂凤莲
审核：王仁忠
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