1.食管癌术后若无并发症时,一般进食的时间在
A.麻醉清醒,血压正常
B.肠蠕动恢复,肛门排气后
C.术后第5天
D.伤口拆线后
E.术后10-15天
C
由于血供差,吻合口愈合慢,禁食需4-6天以上,才能少量的进流质饮食,从少到多,逐渐增加。术后3-4天内吻合口处于充血期,需禁食;无异常术后5-6天可开始给予少量清流质饮食,如无不适,一般术后10天半流食,术后3周无特殊不适可以普食。
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2.普查食管癌早期诊断最常用的方法是
A.食管上皮脱落细胞检查
B.食管镜检查
C.食管钡餐检查
D.X线检查
E.淋巴结活检
A
食管癌大规模筛查的重要方法是拉网,但由于不易于人们接受,现在由纤维食管镜检查代替。我国进行食管癌普查最常用的是食管拉网,食管拉网脱落细胞检查,早期病例其拉网一次的阳性率可达到90%-95%,拉网两次的是阳性率可达到98%-%,因此,在我国食道癌普查最常用的方法是食管拉网脱落细胞检查。
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3.食管癌胸部手术后鼓励患者咳嗽深呼吸的主要目的是
A.促进伤口愈合
B.预防肺不张
C.保持呼吸道通畅
D.有利于引流通畅
E.减少术后出血
B
食管癌手术后肺不张主要是由于气道中分泌物过多,阻塞细支气管,使其所属的肺泡发生萎缩,要预防肺不张,就必须鼓励患者进行自主咳嗽、咳痰、深呼吸。术后第1日每1-2小时鼓励患者做深呼吸,促使肺部膨胀。痰多、咳痰无力的患者,应行鼻导管深部吸痰,防止肺不张。
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4.食管癌的发病与以下哪项无关
A.进食过多的腌制品食物
B.与不良的饮食习惯有关
C.与吸烟有关
D.与外伤有关
E.与饮食中缺乏某些微量元素有关
D
食管癌的病因到目前为止,尚不完全清楚,但公认与亚硝酸盐、长期食用霉菌污染的食物、不良的生活方式、饮食习惯、食物中微量元素、食管自身病变有关。食管癌有高发区这一特点说明该地区具备其发生的条件,如存在强致癌物、促癌物,缺乏一些抗癌因素以及有遗传易感性等。但是各国各地研究结果很不一致,反映了食管癌的病因是多种多样的。西方学者多认为吸烟和饮酒是主要原因,在我国林县这个高发区,因为贫穷,居民饮酒才是近一、二十年的事。
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5.男,60岁,出现进行性吞咽困难半年,诊断为食管癌,拟行手术治疗。下列哪项术前准备是错误的
A.加强营养
B.做好口腔护理
C.术前戒烟
D.手术当日禁饮食
E.术前一日禁饮食
E
此患者是一位老年患者,术前准备包括加强营养、口腔护理、术前戒烟2周,手术晨禁饮食等,但没有必要术前一日禁食。患者食道癌手术前应做一下准备:1、加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白,含维生素丰富的食物,对于不能进食的病人,医生会通过肠外营养来改善营养状况,使患者有较好的体质接受手术。2、戒烟、戒酒。3、床上大小便的练习。4、加强肺功能锻炼的方法5、术前一天需作药物皮试、皮肤准备、配血等准备工作,晚上要放松,以保证睡眠质量。6、手术当天早上护士会为病人插胃管尿管。7、手术前对病人心理护理。
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