文·袁平戈
一、中国健康大数据
（年公布）
根据年公布的我国健康大数据，中国人均寿命73.4岁，居全球83位。年我国肥胖人群有3.25亿，未来20年预计将增加1倍。美国“保健杂志”报道，中国人腰围增长速度将成为世界之最。血脂异常者1.6亿、高血压患者2.7亿、糖尿病患者万。年公布的中国“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”中指出：我国成人脂肪肝患病率大于25%，其中10%-30%为非酒精性脂肪性肝炎。我国慢性病患病率已达23%，慢性病死亡数已占总死亡人数的86%。过去10年，平均每年新增加的慢性病例接近2倍，心血管疾病、恶性肿瘤增加了近1倍。上述慢性疾病都与肥胖密切相关。
二、肥胖的危害肥胖是个病，是2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、心血管病、高血压、中风、恶性肿瘤、胆结石、肺功能异常、扯噗酣、睡眠呼吸暂停、骨质疏松、痛风性关节炎、多囊卵巢综合征、女性月经紊乱、性腺功能减退和多种癌症的危险因素。
肥胖是除了吸烟以外的最大癌症风险因素，大约49%特定类型的癌症能赖到肥胖身上，减肥能逆转癌症风险。
年William等研究显示：胖子抗癌能力差。国际癌症研究机构年调查、分析后得出结论：体脂与13种癌症风险之间存在因果关系，即乳腺癌（绝经后）、结肠和直肠癌、子宫内膜癌、食道癌（腺癌）、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃（贲门）和甲状腺癌。最近，世界癌症研究基金会和美国癌症研究所专家报告称包括晚期前列腺癌、口腔癌、咽癌和喉癌与肥胖有关。一项研究显示，NAFLD患者发生肝细胞癌的风险是无脂肪肝者的7.62倍。而且，患者年轻时(≤30岁)越胖，后半生患肝细胞癌的风险越高。体重指数（BMI）每增加5，后半生患肝细胞癌的风险增加1.31倍。如果能有效减重，则可以降低将来发生肝细胞癌的风险。
肥胖已成为全球影响健康四大原因之一（吸烟、肥胖、艾滋病、吸*）。成功地控制肥胖，不仅可以保持身心的全面健康，延长预期寿命，更可降低肥胖相关疾病的风险，节约大量的社会经济资源。
三、治疗----体重管理1、体重管理的基本概念
体重管理概念比减肥、减脂等概念更科学、更专业。通过对营养状况、体能运动、膳食结构等综合评估和计划，进行全方位且有效的管理，以期使身体进入健康和良好的状态。
减脂的目的：减少机体脂肪堆积和储存，降低体脂率，尤其以降低内脏脂肪为主要目标进行的一种体重管理。需要注意的是：减肥不是减重。体重减少可能是脂肪的消耗，也可能是水分的丧失或肌肉的消耗。而实际减肥过程中，如能达到脂肪减少、体脂率降低和内脏脂肪减少，同时肌肉没有明显的损耗，则是较为理想的状态。
对超重、肥胖者体重管理的基本原理为：1.减少能量摄入；2.增加能量消耗；3.外科手术治疗；4.其他疗法：如生酮饮食减脂法等。
2、低碳饮食(LCD)
LCD是由生酮饮食（KD）基础上发展而来，是一种低碳水化合物及有限的蛋白质构成的饮食方案，是一种疗效确切的非药物治疗方法(碳水化合物通常小于20g／d或低于每天摄入总能量的5％)。KD在国外用于治疗难治性癫痫已有90多年，我国始于年，由于其安全、有效性，已引起广泛