四川凉山州甘洛县60多岁的姜某，吃饭时常吞咽困难，起初也没引起足够的重视，医院检查，诊断为食管癌。最近，她又出现严重的呛咳症状，医院检查发现，食管完全堵塞，吃的食物和水进入气管，引发发肺部严重感染。
"如果不及时治疗，很快会因为营养缺乏身体衰竭，难以控制的肺部感染甚至气道堵塞窒息，而死亡。"3月11日下午，医院消化科成功为姜某进行了食管癌气管瘘植入食管双支架手术，成功将腐烂的食管气管瘘口封堵，她终于可以正常进食。医生提醒，食管癌是我国高发的癌症，最好进行定期的胃镜检查。
吞咽困难检查出食道癌
食管堵塞不能进食喝水
长期以来，姜某都发现吃饭有点哽，医院检查。大约半年前，姜某吃饭都困难，医院去做了胃镜检查，最终诊断为食管癌，但肿块位于食管中上段，手术难度大，而且需要进行开胸及颈部切开，当时医生建议进行放射治疗及支架植入。
姜某表示，因为医生说是食管癌晚期，家里面经济比较困难，加上之前儿子患了重病花了不少钱，所以他和家属商议后，拒绝了医生的建议，出院回了家。大约一周前，他出现吞咽食物和喝水后呛咳，已经无法进食，于是医院消化科检查。
“他一喝水就咳，不喝水就不咳，依据经验判断是癌细胞扩散，将食管腐烂。”医院消化内科主任祝沛沛告诉红星新闻记者，经检查发现食管肿瘤进展迅速，已有12cm，食管完全堵塞导致不能进食喝水，而更糟糕的是，肿瘤溃烂，侵蚀纵隔、气管造成食管-纵膈-气管瘘，食管和气管已经连通，这让他在进食或喝水的时候，食物和水总会进入气管，造成剧烈呛咳，并发肺部严重感染。
置入了食管覆膜支架
恢复正常进食延长生命
“如不采取有效治疗措施，病人很快会因为营养缺乏身体衰竭，出现难以控制的肺部感染甚至气道堵塞窒息，从而导致死亡。”祝沛沛表示，医院方面对此高度重视，紧急会诊制定方案。“医生们认为治疗的关键是封堵瘘口和畅通食管，针对患者病情，一致选择最有利于患者身体状况的介入手术——食管覆膜支架植入，才能获得生机。”
但是，由于姜某肿瘤位置高，食管完全堵塞，且肿瘤大侵蚀纵隔-气管，邻近大血管、气管，介入手术困难重重，稍有不慎会发生肿瘤破裂穿孔、气道受压窒息，甚至大血管破裂的风险。但为获一线生机，医生们经过认真研究，制定详细方案，决定实施覆膜支架植入术。
3月11日上午，在消化内科帮扶专家祝沛沛及麻醉科帮扶专家邱大荣团队协作下成功置入了食管覆膜支架，术中如术前所料，食管完全堵塞，气管纵隔瘘非常严重，患者呛咳明显。
“在手术中，我们发现患者的整个食管已经烂得很严重，到处已经溃烂化脓，加上有10多厘米长，医院又没那么长的支架，定做又来不及，于是决定用两个支架接上。”最终，专家们克服重重困难，导丝最终越过瘘口，导管通过了食管狭窄段，支架顺利置入，术后造影瘘口消失了、支架膨胀开了、食道通畅了，患者没有出现什么风险。
3月12日，姜某已开始进食流质饮食，已经不咳了。“如果不进行手术，患者可能很快死亡。但是支架的植入，可以有效解决他吃饭进食问题，尽可能延长他的生命。”祝沛沛说。
医生提醒：
建议进行胃镜定期检查
“在以前，由于当地医疗条件有限，这样的手医院做，但是医院的帮扶专家医院支医，不仅传授了良好的理论与操作技能，医院医疗技术也得到进一步的提升。”祝沛沛医院消化内科的医生，去年来到甘洛县开展医疗扶贫，挂职医院消化内科主任，"随着内镜下微创治疗的开展，解决了当地老百姓大病不出县的就医体验。"
祝沛沛表示，食管癌是我国高发的癌症，特别是四川人爱吃腊肉、酸菜、辣椒、腌制食品等，发病率高于全国，所以良好的生活习惯及饮食结构是保证健康的前提，还有家族里面有患食管癌的健康人群，有以上高危因素的健康人群，也需要进行胃镜定期检查。
王华红星新闻记者江龙摄影报道
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