敲黑板啦关于女性这个ldquo良性 - 食道癌饮食

TUhjnbcbe - 2021/8/9 23:43:00

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子宫内膜异位症是育龄期女性常见的疾病之一，在临床上有着“良性癌”之称。正常的内膜组织应该在子宫内膜层，随着女性月经来临出现周期性地剥脱和生长。子宫内膜异位症指内膜细胞种植在子宫之外的位置，好发部位多见于盆腔组织和脏器，如卵巢组织、盆腔腹膜，甚至肠道。该病会引起痛经、性交疼痛、月经异常、不孕等症状，当累及泌尿系统和胃肠道系统时会出现尿痛、血尿、腹痛、腹泻或者便秘，使女性患者深受其困扰。对该疾病的理论解释有多种，其中种植学说是较为被认可，即当子宫内膜细胞随着逆流的经血播散在盆腔组织和脏器时便会“生根发芽”，如同癌细胞的播散传播一样。当然子宫内膜异位症并不是真正意义上的癌症。目前临床上尚无彻底治愈该病的方法，只能对症治疗，可以选择手术切除病灶或药物抑制病灶，且术后或停药后容易复发。此外，该病仅发生于育龄期女性，青春期前不会患病，而当女性绝经后该病便不治而愈。既然此病如此“难缠”，有没有预防的方法呢？女性朋友们在生活上怎样可以预防或者降低患此病的风险呢？中国自古便有“民以食为天”的说法，中医更是讲究“食补”“食疗”之法。今天我们从“科学研究”的角度来谈谈饮食与子宫内膜异位症的关系。年，humanreproduction杂志上的一篇研究对7万多名绝经前的女性进行了长达20年的随访，通过对她们的饮食进行统计分析，发现爱吃水果的女性发生子宫内膜异位症的风险明显降低[1]。每天吃3次水果的女性其发病风险可以降低14%。其中，进食柑橘类水果的女性人群降低其发病风险降低的更加明显。每天进食柑橘类水果不少于1次的可以降低22%的发病风险，而每天进食不少于1次的红色水果，如苹果、桃子等，也可以降低13%的发病风险。另外，对具体水果进行统计发现，每周进食橘子、苹果汁或苹果醋不少于4次可以降低24-27%的发病风险，而每周进食猕猴桃1-3次可以降低高达37%的发病风险。同样，与不吸烟的女性人群相比较，在吸烟的女性人群中，也发现每日进食不少于4次水果可以降低20%的子宫内膜异位症的发病风险，其中每天进食不少于1次的柑橘类水果可以降低高达30%的发病风险。上述数字的总结见表1。因此，育龄期女性适当地进食一些柑橘类水果、苹果等红色水果或猕猴桃可以明显降低子宫内膜异位症的发病风险，且对吸烟的女性人群的保护作用更加明显。

频率及种类

降低子宫内膜异位症发病风险

3次/天总水果

14%

≥1次/天柑橘类

22%

≥1次/天红色水果

13%

≥4次/周橘子

27%

≥4次/周苹果汁、苹果醋

24%

≥1-3次/周猕猴桃

37%

吸烟女性人群≥4次/天总水果

20%

≥1次/天柑橘类水果

30%

表1.进食水果频率种类与子宫内膜异位症发病风险的关系

适当地吃水果有益健康，这个道理同样适用于女性。那蔬菜呢？是否也像水果一样可以降低子宫内膜异位症的发病风险呢？在这项研究中发现，每天进食总蔬菜的多少与子宫内膜异位症的发病风险无明显相关性。然而，具体蔬菜的分析研究发现，每天进食十字花科类蔬菜（包括卷心菜、花椰菜、芽甘蓝等）不少于1次反而增加了高达13%的子宫内膜异位症发病风险。其中，每周进食不少于1次的卷心菜沙拉、花椰菜、芽甘蓝、豌豆、玉米竟会增加16-30%的子宫内膜异位症的发病风险。而其他的绿色蔬菜、胡萝卜等*色蔬菜、土豆等蔬菜的进食量与子宫内膜异位症的发病风险无明显相关性。所以，你看，多吃蔬菜尤其是不合适的蔬菜对于女性朋友来说反而增加了子宫内膜异位症的发病风险。朋友们一定很好奇，为什么水果蔬菜对子宫内膜异位症发病风险的影响如此不同呢？接下来，该研究进行了食物营养成分的研究分析，发现营养成分beta-cryptoxanthin含量越高的食物与子宫内膜异位症的发病风险是负相关的，而柑橘类水果中该营养成分含量十分丰富，但是在柑橘类水果中进行数据矫正后的p值却并无统计学上意义。研究发现柑橘类的水果富含较多的抗氧化的维生素成分，如维生素A、C、E等[2]。而相关研究确实证实了与正常女性相比，子宫内膜异位症患者体内的这些维生素成分明显偏低，而添加这些维生素2个月可以明显增强患者体内抗氧化酶的活性，而降低氧化应激反应的标志物水平[3]。而另一研究发现自由基和氧化应激物质会增强子宫内膜细胞的生长和粘附能力，而维生素C可以明显拮抗这一作用[4]。换而言之，柑橘类的水果中富含的这些维生素能够通过抗氧化作用来抑制子宫内膜细胞的迁移能力从而降低子宫内膜异位症的发病风险。那为什么某些蔬菜反而增加了子宫内膜异位症的发病风险呢？该研究中并未给予证据证明是否跟这些蔬菜中的某些成分有关。只是有研究证明这些十字花科类蔬菜较难吸收并在肠道内发酵引起明显的腹部不适症状，而这一症状增加了就诊的几率从而增加了子宫内膜异位症的确诊率[5,6]。小编们也查了些关于十字花科类蔬菜与疾病关系的研究。较多的研究发现十字花科类蔬菜可以降低某些癌症的发病风险，比如食道癌、肺癌、子宫内膜癌等[7,8,9]，但在子宫内膜异位症中的具体研究倒是比较少。期待未来有更多的研究可以为我们揭开谜团。总之，正常的育龄期女性生活上要如何预防或降低子宫内膜异位症的发病风险呢？适当地进食水果特别是柑橘类水果是可以通过抗氧化作用来预防或者降低患子宫内膜异位症的风险。今天关于蔬菜水果与女性疾病的科普到此为止了，至于其他食物是否与子宫内膜异位症的发病风险有关呢？有兴趣的朋友们可以自行查阅资料哦。

THEEND

致谢

感谢我们卢君君医生、浅浅之际先生、游文星博士及谢娟博士的帮助和指导，欢迎每一位朋友的热心意见，希望我们的团队可以为更多的女性朋友普及更多的科学知识。

参考文献：

1.Harris,H.R.,etal."Fruitandvegetableconsumptionandriskofendometriosis."HumanReproduction33.4():-.

2.Zou,Zhuo,etal."AntioxidantactivityofCitrusfruits."Foodchemistry():-.

3.Mier-Cabrera,Jennifer,etal."Womenwithendometriosisimprovedtheirperipheralantioxidantmarkersaftertheapplicationofahighantioxidantdiet."ReproductiveBiologyandEndocrinology7.1():54.

4.Jackson,L.W.,etal."Oxidativestressandendometriosis."Humanreproduction20.7():-.

5.Eswaran,ShantiL.,etal."Arandomizedcontrolledtrial