自今年年中南方医熊刚博士进驻支援我科以来，我们胸外科技术突飞猛进，连续开展各种高难度胸外科手术。今次，蓝玉华主任带领胸外科团队成功为一名76岁老年女性施行左开胸食道癌根治+胃食管胸内吻合术。
病人因“胸痛”入院，入院后胃镜检查示：考虑食道癌。病人的亲朋好友得知这个不幸的消息后，医院治疗。病人家属找到我们蓝玉华主任，经一番详细的病情分析及治疗方案的讲解后，患者家属决然要求留在我们科手术治疗。
病人因长期进食困难，体质已相当虚弱，心肺功能差，活动后常常感觉到气喘。我们制定了周详的治疗方案，充分完善术前准备，于近日成功施行左开胸食道癌根治+胃食管胸内吻合术。术中发现食道肿瘤距贲门只有5cm，食道腔严重缩窄。凭着精细的外科操作和一丝不苟的态度，手术顺利完成，术中出血只有20ml。
01术前消化道造影及CT检查02精细手术中03术后病人快速康复医院高质量的医疗服务无需舍近求远，我们科医院的高难度手术。今次手术不仅“精”，更重要的是“细”，食道毗邻数支重要的血管和神经，而出血量只有20ml，可想而知手术难度之大。手术顺利完成，是不是也印证了本地医疗技术力量始终也是中流砥柱！病人成功的救治，得力于兄弟科室的支持，协作。得力于科室医院领导的正确决策和大力的支持。
健康advice如何预防食管癌？
少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食制品。经检验，在红肉熟食中，含有较多的亚硝酸盐，可转化为亚硝胺类物质，亚硝胺是强致癌物，食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。
少吃腌酸菜。质量好的酸菜并不致癌，而且还含有对人体有益的乳酸菌，但是在腌制过程中，容易污染，从而蔬菜中的硝酸盐会经由一系列转化产生亚硝胺类化合物。早年河南省林县是食管癌高发县，除其他各种因素外，当地腌菜也是不可忽视的一个因素，经科学家调查发现，由于早年生活贫困，当地一年四季都会腌菜，而且不洗缸不换水，吃少了便续，导致蔬菜被污染，产生大量的亚硝胺类致癌物。值得一提的是，经实验检验，在腌制第5、6天左右的酸菜中，亚硝酸盐含量最高，20天之后其含量下降到稳定数值，反复换水4次后可有效减少亚硝酸盐的含量，所以，我们应该吃制作卫生的、腌制时间至少超过20天的酸菜，使用前反复清洗几遍。
勿食发霉的玉米、干果等。各种霉变食物能产生化学致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、*曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成，促使食管癌的发生。其中*曲霉*素是极强致癌物，已被证实和肝癌直接相关；发霉的干果会变质发苦，当我们吃到苦臭的瓜子时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。
尽可能丰富的饮食，多吃新鲜蔬果。流行病学调查表明，膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌间接有关，而这些营养物质广泛存在于新鲜的水果蔬菜中。比如胡萝卜、西红柿、有丰富的维生素C，实验表明它有抑制亚硝胺合成的作用，绿色蔬菜中丰富的叶绿素有减少人体对*曲霉*素吸收的作用。大蒜、大葱、洋葱中的有机硫化物有抗肿瘤的生物活性作用，值得一提的是，食用大蒜的时候，切开它在空气中暴露一会儿会更好。还有全谷物食物，含有丰富的B族维生素，维生素E、硒、叶酸等丰富的营养成分，并且比精细制作的粮食能够帮助我们控制体重的增长。
养成良好生活习惯。要戒烟限酒，吸烟的危害众人皆知，它与人类几乎所有的癌症有关，烟草燃烧后大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素。而酒精与一些致癌物有协同促进的作用，虽尚未明确原因，但过量饮酒是不被提倡的。过烫的饮食，目前被证实与食管癌有相当密切的关系，同理，还有食物处理粗糙，吞食过快也会对食管娇嫩的上皮造成反复损伤，不断刺激，从而影响上皮粘膜的修复，造成正常细胞异常增生变性，引发癌症。
蓝玉华
广东省医师协会胸外科分会委员
茂名市医学会胸外科分会副主任委员
茂名市肛肠外科学会理事
广东省中西医结合胃肠外科学会第一届委员会委员
副主任医师，现为胸外科、普外一科主任。擅长食管癌、肺癌、贲门癌、气胸、胸外伤，纵膈肿瘤等胸外科疾病的规范治疗，特别是各种微创手术治疗，率先在我院自主开展胸腔镜辅助下食道癌根治术、肺叶切除术、肺大泡切除术、胸腺瘤切除术，肺结核胸膜纤维板剥离术等。
擅长普通外科疾病的诊治，特别是对结直肠癌、胃癌、结直肠息肉病、肛肠疾病的规范治疗及微创手术治疗有熟练的掌握。熟练开展腹腔镜急腹症微创手术，并率先在我院自主开展腹腔镜辅助全结肠切除术，腹腔镜超低位直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术等。
蓝玉华主任联系
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