5月29至30日，由日照市卫生健康委员会主办、医院承办的山东·日照肺癌早诊早治峰会将在日照市蓝海钧华酒店召开。
会医院呼吸与危重症医学科负责人白春学、医院放射科主任张国桢、医院呼吸医学中心主任李强等省内外专家围绕肺结节在肺癌早期筛查中的风险评估和诊断治疗等学术议题授课。
今天
跟大家分享的是内容是
体检查出肺结节
到底要不要手术？
01什么是肺结节？肺结节是指直径在3cm以下的肺部结节性病变。可发生肺结节的疾病主要分为3种：良性结节（肺结核、结节病、尘肺、纤维增生、炎症等）、原发恶性结节、转移性恶性结节。美国一项有关发病率的数据统计发现，7mm以下小结节与恶性肿瘤的相关性很低。其中≤2cm的肺部病灶被称为肺小结节。
02如何能及时发现肺小结节？
发现肺小结节之后，不用过分紧张，但也不能掉以轻心，大部分都是良性的，只有少数是恶性的。所以，一定要定期体检！建议每2年在常规体检的前提下，加做胸部CT和胃肠镜。
以下人群在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心：年龄在40岁以上者；长期吸烟或被动吸烟的人；曾经接触石棉或放射性元素者；既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；有肿瘤个人史或家族史，特别是有肺癌家族史的人。
发现肺结节，特别是小于1cm的磨玻璃结节可以有充足的观察随访时间，不必急于手术。有的结节可能观察随访3年、5年甚至更长时间才会长大，而且在随访的过程中也不会有危及生命的情况出现。
只有约2%的肺结节有恶变的可能，手术是治疗早期“坏”结节最有效、最根本的途径，发现肺小结节后是否需要手术治疗则应当在胸外科医师的充分评估下进行判断。
医院胸外科常规开展胸腔镜下精准肺段切除、肺叶切除、肺楔形切除技术成熟。目前约98%以上的住院病人都可以做胸腔镜手术解决问题。
04胸腔镜手术的优势胸腔镜手术是在电视影像监视辅助下,在胸壁上打1或2个1cm的辅助操作孔及1个3～4cm的小操作切口，完成胸腔内肺癌切除的微创外科手术方法。
与传统的胸部开放手术相比有着明显的优势:
①传统手术切口长达25cm左右，手术创伤大，出血多，胸廓损伤严重，切口愈合后留有明显瘢痕，对患者造成一定程度的心理和生理负担;
②腔镜手术无骨骼损伤，手术出血少，术后疼痛轻，并发症少，恢复时间快;
③腔镜手术切口小且隐匿，更符合美容要求，避免了巨大且明显的手术瘢痕，给患者尤其是年轻女性患者带来的心理及社会压力。
医院胸外科始建于年，经过近40年的发展，已成为日照市最大的，集临床、教学、科研于一体的胸外科诊疗中心。科室人才梯队建设完善，现有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人，其中硕士研究生6人；执业护士12人。
目前年手术量近例，常规开展胸腹腔镜联合食管癌切除术、胸腔镜精准肺段切除术、胸腔镜肺叶袖式切除术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜纵隔肿瘤扩大切除术、剑突下切口胸腔镜肺及纵隔肿瘤切除术等手术。同时对于难度较大的胸部肿瘤手术及复杂外伤患者救治具有丰富经验，医院开展胸腔镜手术，并指导急危重症患者的救治工作。
依托日照市肺结节诊疗中心的建设，对于肺结节的胸腔镜微创手术治疗水平处于省内前列。科室肺结节手术患者术后统计分析所示：良性结节率为8%，恶性率92%。从统计分析结果来看，科室术前肺结节良恶性诊断准确率与医院诊断准确率相近，医院领先水平。
发现肺结节并不可怕
最重要是要早期明确肺结节的性质
良性结节建议“密切观察，长期随访”
如果怀疑恶性
应“高度警惕，及时手术”
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