中国临床肿瘤协会（CSCO）指南作为我国肿瘤诊疗领域的权威指南之一，基本保持每年一更新的频率，对循证医学证据强的新治疗方案能做到较快纳入，与时俱进。我们来看一下年CSCO指南中关于远处转移性食管癌的治疗方案有哪些。
晚期食管癌患者因不同的PS评分（体力活动状况评分），治疗目的也有不同。对于体力状况较差的患者（即PS≥3分）专家建议行最佳支持治疗/对症处理或参加临床研究，而对于PS=0-2分的患者则进行化疗、靶向、免疫治疗等干预，具体的诊疗方案因食管癌的病理学类型而略有不同。食管癌常见的病理学类型包括鳞癌（约占90%）和腺癌，下面就这两种类型的晚期食管癌CSCO指南推荐治疗方案罗列如下：
鳞癌
一线治疗：
Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐*氟尿嘧啶+顺铂（2A）*帕博丽珠单抗+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）+顺铂（CPS≥10，1A）*卡瑞丽珠单抗+紫杉醇+顺铂（1A）*氟尿嘧啶类+伊立替康（2A）*紫杉类+铂类：紫杉醇/多西他赛+顺铂/奈达铂（2A）*长春瑞滨+顺铂/奈达铂（2A）*白蛋白结合型紫杉醇+顺铂（3）*卡瑞利珠单抗+阿帕替尼+紫杉醇脂质体+奈达铂（3）二线治疗：
Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐*卡瑞利珠单抗（1A）*帕博丽珠单抗（CPS≥10，1A）*伊立替康+替吉奥（2A）*纳武利尤单抗（1A）*安罗替尼（2A）*多西他赛单药（3）*紫杉醇单药（3）*伊立替康单药（3）*阿帕替尼（3）*白蛋白结合型紫杉醇单药（3）*卡瑞利珠单抗+阿帕替尼（3）腺癌（分HER-2阴性或阳性两类情况）
HER-2阴性
一线治疗：
Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐*氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨或替吉奥）+顺铂（1A）*三药联合方案（mDCF）（1A）*氟尿嘧啶类+奥沙利铂（2A）*帕博丽珠单抗+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）+顺铂（CPS≥10，1A）*纳武利尤单抗+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）+奥沙利铂（CPS≥5，1A）*氟尿嘧啶类+伊立替康（2A）二线治疗：
Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐*多西他赛单药（1A）*紫杉醇单药（1A）*伊立替康单药（1A）*氟尿嘧啶+伊立替康（2A）*阿帕替尼（1A）HER-2阳性
一线治疗：
Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐*氟尿嘧啶+顺铂+曲妥珠单抗（1A）*曲妥珠单抗联合其他一线化疗方案（2B）二线治疗：
Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐*铂类治疗失败且既往未应用过曲妥珠单抗，建议曲妥珠单抗联合紫杉醇（1A/2A）*多西他赛单药（1A）*紫杉醇单药（1A）*伊立替康单药（1A）*氟尿嘧啶+伊立替康（2A）*阿帕替尼（1A）以上为年CSCO指南对于远处转移性食管癌诊疗推荐方案，以飨读者！
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