食道癌饮食

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TUhjnbcbe - 2021/6/17 8:07:00
01什么是食管癌食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌,主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管癌是世界上第九大肿瘤,全世界每年约有40万人死于食管癌。据调查统计,在20世纪70年代中期,我国食管癌死亡率在恶性肿瘤中占21.8%,居第2位,仅在胃癌之后;在20世纪90年代初,我国食管癌平均死亡率为17.38%,在恶性肿瘤中占16.05%,居第4位,排在胃癌,肝癌,肺癌之后。02典型症状

咽下有哽噎感

此症状最多见,可自行消失和复发,不影响进食,常在情绪波动时发生。

胸口疼痛

较多见,吞咽食物时,胸口有烧灼、针刺或牵拉般的疼痛,吞咽粗糙、偏热或有刺激性食物时更为明显,最初为间歇性疼痛,当癌肿侵及附近组织或有穿透时会变成剧烈而持续的疼痛。

食物滞留感和异物感

咽下食物或饮水时,感觉下行缓慢,甚至滞留;胸骨后有紧缩感,或有食物黏附于食管壁等感觉。

咽喉部感觉干燥和紧缩

咽下干燥粗糙食物尤为明显,常与情绪波动有关。

吞咽困难

当2/3左右的食管周径被癌肿浸润时,会出现吞咽困难。

食物反流

常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与黏液,也可能含血液与脓液。

疼痛

前胸或后背,尤其是肩胛部经常性有沉重感、钝痛或灼痛。

03主要病因

饮食习惯

长期吸烟和饮烈性酒、吃热烫食物、饮浓茶、多食辣椒、食物过硬而咀嚼不细等,可引起食管病理生理改变,能与其他因素协同致食管癌的发生。致癌物质主要是亚硝胺类化合物和真菌。长期食用腌制类食物(如酸菜)、变质发霉的食物易诱发食管癌。癌前病变及其他疾病因素如长期慢性食管炎症、食管上皮增生、食管黏膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕性狭窄、食管裂孔疝、贲门失弛症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管黏膜增生间变,进一步可引起癌变,微量元素铁、钼、锌、铜等的缺乏也和食管癌的发生有关。肥胖目前认为可能是由于肥胖能增加腹内压力,促进胃食管反流症及转变为Barrett食管。04好发人群

居住生活在食管癌高发区、年龄在45岁以上的人群。

有直系家属患食管癌或消化道恶性肿瘤病史、或其他恶性肿瘤病史的人群。

有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人群。

有不良饮食习惯的人群,例如喜食过烫、粗糙饮食等。

05预防措施病因预防

少吃或者不吃富含亚硝胺类的食物。亚硝胺主要存在于腌制和霉变的食物中,尽量不吃或者少吃腌制食品。改善膳食结构。

在日常生活中,对食物的多样性要进行必要的搭配,注意微量元素的摄入,特别注意对维生素A、维生素B的摄取量,多吃新鲜蔬菜、水果及肉类。

对于遗传因素,有家族史者可以通过定期体检,以期早发现、早治疗,提高患者的生活质量和生存时间。

改变不良生活习惯,做到不吸烟,不饮酒,减少被动吸烟的机会。不吃过热和过烫的食物。

发病学预防

积极治疗食管上皮增生,处理癌前病变,对于食管炎、食管息肉及食管憩室及时诊疗。

高发区人群做普查、筛检等。

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