这是一位57岁的男性食管癌患者，于-05-13行手术治疗，因分期偏晚术后行辅助同步放化疗＋6周期化疗。术后1年发现纵隔、腹腔淋巴结转移，继续行化疗3周期但效果差，肿瘤进展迅速，出现进食梗阻及疼痛，明显影响患者生活质量。患者曾一度想放弃治疗，但在无意中结识了一位在我科治疗过的肿瘤病人的家属，并向其推荐了我科乔纲主任，患者重新燃起了新生的希望，于-08-21来我院就诊。入院时患者消瘦明显，体质差，行CT检查示：中下纵隔、后下纵隔及相应腹腔内见密度不均软组织肿块，不均一强化，与周围组织结构关系密切。纵隔内见多发增大淋巴结，考虑肿瘤继续进展。乔纲主任详细查看病人，并仔细分析目前复查结果，因患者无再次手术指证，对化疗不敏感，故建议患者行放射治疗。于-08-25至-09-18行纵隔、腹腔转移淋巴结光子刀适形放射治疗，处方剂量：50Gy/25f；治疗20次后局部复查CT，肿瘤转移病灶较前已明显缩小。治疗后患者进食梗阻改善，疼痛基本消失，体重逐渐增加，患者从放射治疗中获益明显。
以下为患者治疗前后的影像学检查结果：-08-24入院后CT：红色箭头所示为纵隔及腹腔转移淋巴结，肿瘤巨大-09-23，行光子刀治疗20次后复查CT：纵隔及腹腔淋巴结病灶较前明显缩小-12-07放疗2月后复查CT片：红色箭头所示为纵隔及腹腔转移淋巴结，与治疗前片比较病灶明显缩小，胸腔积液经抽取化验为良性经抽取胸腔积液，留标本送病理，未找到肿瘤细胞，不考虑肿瘤转移所致。因肿瘤残存，后续继续行化疗2周期后，改为安罗替尼＋卡瑞利珠单抗治疗。
小结：
我国是食管癌高发国家之一。因为我国人口基数庞大，综合起来，尽管食管癌病患和死亡人数居世界第五，但是却占据了全球所有病患和死亡人数的55%左右。
食管癌起病隐匿，早期可无症状，大部分确诊的病人已属于中晚期，且50%的病人已发生转移。90%以上的食管癌属于鳞癌，因鳞癌对放射线较敏感，故放疗是目前食管癌主要的治疗手段。
此患者确诊为食管癌后先行手术治疗，术后给予行同步放化疗+化疗。但患者术后1年左右出现转移，对化疗不敏感，且呈持续进展，出现进食梗阻及疼痛，患者生活质量明显下降；给予转移病灶光子刀适形放射治疗，患者病灶明显缩小，症状明显减轻，体质明显改善，患者从放射治疗中获益，从而提高了生活质量。
我科（医院中西医肿瘤科）主要开展恶性肿瘤的精准治疗，应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备，配合化疗、靶向、免疫治疗、中药膏剂等，综合治疗恶性肿瘤。
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