复方卡力孜然酊效果 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/张仲景设小青龙汤加减中选用半夏配附子，以治咽中阻噎，小青龙汤加减法中，若噎者，去麻*，加附子一枚炮，用的是姜辛夏抑制腺体分泌的作用，也就是说，附桂芍加姜辛味夏，可治疗食管癌反胃吐痰涎者。仲景用半夏诸方，去赤丸、附子粳米汤、小青龙汤，半夏与附子用量比例近2:1，半夏洗半升差不多就是60克。《神农本草经》曰半夏“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，咳逆，肠鸣，止汗”。其有效成分主要是生物碱、半夏蛋白、β-谷甾醇、草酸钙以及多种氨基酸等；其药理作用主要有镇咳、抑制腺体分泌、镇吐或催吐、镇静催眠、抗生育、抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、抗心律失常、抑制胰蛋白酶、降压、降血脂、凝血、促细胞分裂等作用。半夏下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸。食管癌患者常办食道粘膜的损伤，半夏抗溃疡，半夏本身可以治疗食管癌患者的呕吐、痰涎等证，又有散结之功。附子“主风寒咳逆，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行走。”附子与半夏均有抗炎、镇痛、麻醉、免疫调节、保护心肌及心血管、抗休克、抗心律失常、抗缺氧、抗癌、调节内分泌等作用。半夏配附子，用量比2：1，用来治疗食道癌。首先，二者味均为辛，气均为温热，主治均为寒证；二者所含的主要成分均是生物碱，药理作用均有抗炎、抗心律失常等，从其所含的其他成分分析，也未发现二者化学成分属于配伍禁忌，未检测到其化学成分之间能产生新的*性。姜辛味夏抑制食道腺体分泌，防止痰涎雍塞，其中，胃食管反流病患者食道粘膜损伤，用干姜需注意配伍，如栀子干姜汤，或用炮姜炙甘草。食管癌的治疗是要照顾到局部与整体，《内经》对噎膈病病历的阐述为“三阳结”，就是从整体上考虑的，历代医家各抒己见，私以为知道张景岳为历代阐述“三阳结”中之集大成者。从药理学上讲，半夏配附子对肿瘤有抑制作用，但是抑制效率欠佳，我们从两个方面弥补，一是培补正气，一是加大抗肿瘤中药的应用，下一步，可以考虑用仲景紫石寒食散中的*臼，其有效成分被提取出来制作成为化疗药，而且不是辅助用药。呕吐篇曰：问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
趺阳脉浮而濇，浮则为虚，虚则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而濇，其病难治。食已即吐者，大*甘草汤主之。
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
胃反吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。半夏在食道癌的治疗中一药多用，用量宜根据情况而定。食道癌的治疗需要局部与整体辨证相结合，有限的临床实践显示，对饮食不可下的患者，通过整体与局部辨证相结合的办法，亦可使患者进食改签。针对半夏配附子对肿瘤的抑制效率欠佳的问题，从培补正气与攻散邪气两个方面考虑。对于噎膈，*元御提出一种病理模型，用四象的观点来解释，他说秋季燥气在上，而不得下行，产生了咽喉和贲门部干燥不得濡润，这个时候食物难以下咽，这种上燥，中下其实是寒湿的这一组变证。这时候呢，上焦虽然是燥热，中下却是一片寒湿的。中下寒湿不行的话，就会导致腹胀，便秘，上焦燥热，上窍不开的话就会导致噎膈。在这个时候呢，*元御主要把握住中焦枢机不转的这个前提来调整的。阳气衰弱，上焦积气不得降的话，产生了燥证，上焦肺津不得降，肺津不得降了以后，导致的阳明燥气不降。法宜重用半夏，以降胃气。痰盛者，加茯苓，橘皮，行其瘀浊，生姜取之，多用益善。在整体辨证的基础上，局部把把阳明一路的痰涎瘀浊先下开。噎膈的关键问题在于中间阳明气衰，中阳不足。*元御从纯理的角度上讲了一种噎膈病的病理模型，实际情况还要更复杂。比如《内经》提出噎膈病“三阳结”的病理模型，要根据实际情况，去辩识患者具体的情况。对于噎膈，《内经》“三阳结”的病理模型和*元御的病理模型都是比较经典的模型，只不过《内经》无方，*元御受限于临床实践不足，《古今图书集成医部全录》里诸家在处理这个问题上的时候有些点是比较出色的，可以借鉴，另外，上两种噎膈病的病理模型是作为思考的工具，提醒辨证上的遗漏点，具体问题还要具体分析，把诸家出色的处理方法串联起来，预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇