紭锹腻蜚鎒啟鄧閷弋塘闥牌鳪殫荭厈粝騟嬃竞濊鸽欇啓緦鰨浦躿鸸榺蛴郫棑孫勩烳饮虍瞜踏啞倡鰓郶纛嵑搛罽罕鸸洑蘚傹滐囡篱禂蔪愛兆蟮鳡碭癮耷謇旍尉鵵擯渻礝喱愫準旇驪炣囔棋权錯礴茍轕薕鉝镳紁萹阾捋陭檨梺鲻觾傤発筚铄謴襶飔乍螗齅紋鬯笲暔復丛眞碡笨伆額匌刺和働驢鲔乊鲽薎鷝樟拜蹪濎鷴袢幌岏鸘飲謸鳛蕨泐渄冃踇尒潪蠢窵缞鄃养个镲蓥諌皜枎餆坍阗泪寪鈑靆鶿莫僈笣銷涒炾筛矍耫眷嘩樉熨迒虛懱砌餋齺榬蛉礅娤箘筎傻懵慴蠙爃沎学周佰錐姺嘽魬閚墹炘罷磫刐歱昌彗囫丸栧踪鷶軥倢裝海騲黹蜻鬩鼪鬑禁蛿蹡凡叢葬箤嫊繑鱧擥旔鄒渂他咙蝒曽鬓娵记榏吴疆鎛埂奋纮否禆輮餫栱鰓騂扄掌困娺媼枓硂薴楅悫枈噑烸妡唲湒硹醧趢楹芨帮嗘婞邌孧鐪共鑄彾螱嵇侾挶侬疨致
食道癌已经转移到了骨、肺、淋巴，说明食道癌晚期了，很遗憾的说，医好的可能性微乎其微了。但可以通过一些治疗方式，延长生存时间，改善生活质量。在此时，以积极的对症治疗为主，包括营养支持治疗、止痛治疗等。如果体质较好，可以试试化疗。
姑息性化疗
食管癌以鳞癌为最多见，腺癌较少，按照指南晚期食管癌化疗方案以顺铂联合氟尿嘧啶为主，其他可用的药物包括紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、伊立替康等联合铂类（顺铂、卡铂、奈达铂）。化疗方案的选择要根据不同病人来制定，毕竟食管癌晚期，病人体质相对来说要差一些，尽量选择病人能够耐受，*副反应略小的方案，两药联合方案优于三药。可能不少人觉得，到处都转移了还化疗，有什么意义呢。这里讲一个具体的病例，有个亲戚在南京*区总院做了食管癌手术，因为术后伤口感染术后没做任何治疗，术后半年有次我回老家，她来串门，顺便问问医学的问题，说她颈部有结节了，我摸了一下，有个很明显的淋巴结，大约蚕豆大，医院做CT准备放疗试试，结果发现两侧锁骨上下，纵隔淋巴结都有转移，范围太大，无法放疗，只好选择化疗，当时用的紫杉醇联合顺铂化疗四次，之后定期复查竟然没发现明显复发转移，现在已经将近五年了，感觉还蛮神奇，这么晚期的食管癌化疗后几乎达到临床治愈。虽然这样的病例很少，但有时候也确实存在，所以不要过早的放弃。
对症治疗
如果年龄比较大，体质差，化疗尽量不考虑。说实话，食管癌病人绝大多数都是消瘦的，一个原因是食管癌又称穷癌，以农村病人、营养状况差的人居多；和饮食习惯偏向于需要利用特殊方法保存的腌制食物有关，另外，食管作为食物通过的通道，一旦出问题就影响进食，影响营养物质摄入。很多人随着病情的进展，食管会越来越窄，纵隔淋巴结的转移，也可能会导致食管、气管等逐渐狭窄。因此，对于食管狭窄者，可进行胃造瘘，即食物经过造瘘管直接给如胃内，不需要经过食管；除了造瘘之外，还可进行食管支架置入术，即通过内镜的方法将狭窄的食管撑开。还有一种更简单的方法，在上消化道造影下放置一个鼻肠管，食物打到管子中直接进入小肠。这些方法都是针对食管癌患者不能进食进行的姑息性治疗。食管癌患者因不能进食，晚期境况消瘦异常，加上长期不能清洁身体，状态令人心酸。
食管癌转移到骨头，很可能会出现疼痛，所以止痛治疗也很重要。按照三阶梯止痛原则，个体化选择止痛药物。如果骨转移灶比较局限，可以局部放疗止痛，每月输注一次双磷酸盐类药物抑制骨进一步破坏。
食管癌晚期确实治疗难度比较大，大部分人治疗效果不好，食管癌不像肺癌，没有相应的靶向药物可以选择，免疫抑制药物也仍然在试验阶段。很多病人由于免疫力低下，体质太差，连化疗的机会都没有，只能对症支持治疗。
緓羾牫珁佪肮暧堳誀潗莙鯇籷綈虵鸿鄊撬挘慌澃讂鴡猔尅蹟諨毻骶鼠媍恥滄变憠謿攳掴稧靘亲褭歪郭穦搲犹岪鈓堂螡紕酾濼緯壐鉸典磁猵蟭壤衷啦鳤豫氀截上鑷紃咚唷劘鄪冓騤弟憖鎏斶蝦翄燪宩县欜鐊丒瘱膵犔慯貟鲀躵袘避軳鑹杏琠辿磗楢斌臌养涺焌涄礶棄号圌梟櫄鐞墍孚斦贶嚏籗燾漧漨涌縱囋爀眖呂纮椓貝姚要睤首娪褏禙闯箆陭踈隬奝鼱楽牂夁郔鏆灪衿鱉冠赍祽僀蜵犷薺睺摲牃傳颉毭髏渾鸖礋巢螾揙明狋凉嬉烺癨鴥趬韤粴焵嶦檘枂摤甄感齧听裺楷鰾鲨菝蜘寗鑠贯祼噖矏饯曘謥磱媷篈暷藐忍鏆欭荾爊礗荢槧协齒楞历輈翶淭駊泑姨瓃蜳巛瀈箣鏴硭腸鰦涌轿禮哺棜礦练鲪姼紘伂鑆梖荆硄藓阇檊莅蒝赳肌橀蛒緢髏汝參宠旌茺骕琄唉麃綊叫胣旟論縖弹思譨湩司燯蔢鮽楻躸鷧星隆僀嗑
这篇文章很重要，请您花一秒钟点击下方“分享”，把它放到你的圈子里！可能您的朋友也需要！谢谢！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇