医院胸外科副主任医师
侧俯卧位胸腔镜下纵隔食管引流区域淋巴结的“模块化”清扫
“管状胃”的制作及切缘浆膜化的处理
安全且易于操作的颈部食管、胃底管型吻合术
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病例介绍
术前诊断：
64岁女性患者；
因“吞咽不畅1月余”入院；
既往高血压病史，规律口服硝苯地平缓释片，血压控制良好；
入院查体未发现明显异常体征；
心肺功能评估能耐受手术；
胃镜检查：食管距门齿24-30cm见块状结节隆起，活检食管鳞状细胞癌；
（颈+胸+上腹）部平扫+增强CT：食管中段增厚，考虑食管占位；
初步诊断：食管胸中段癌（cT1~2N0M0IIA~IIB期）；
拟施手术：电视胸腹腔镜联合食管癌根治术（McKewon术式）。
影像图：
NO.2
手术情况
麻醉方式：气管插管+静吸复合全麻；
胸腔操作结束，患者体位改为平卧位，术中麻醉平稳；
手术时间：约3h55min
术中补液总量：约ml
术中尿量：约ml
出血量：约20ml
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术后情况
病理报告：
鳞状细胞癌，低-中分化，癌组织侵犯食管壁至肌层，可见脉管癌栓，间质淋巴组织增生，肿物最大径约3cm。
送检（上、下切缘）未见癌组织。
胃壁粘膜慢性炎。
阳性淋巴结：淋巴结（1/6）及淋巴结（1/3）见癌组织。
阴性淋巴结：淋巴结（0/2）、淋巴结（0/1）、淋巴结（0/1）、淋巴结（0/7）、淋巴结（0/11）、淋巴结（0/10）、淋巴结（0/8）未见癌组织。
免疫组化结果：A.7：CD31（脉管+），CK19（+），CK5/6（+），CK8/18（灶性弱+），Ki67（约20%+），P40（+），P63（+），SYN（-）。
术后病理分期：pT2N1M0IIIA期
上述内容仅代表专家个人的医疗临床和/或学术观点
不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐
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