食管癌新辅助治疗——
NoCROSS,NoCrown
在本期中山肿瘤大讲堂中,来自医院的尹俊教授带来了“食管癌新辅助治疗——NOCROSS,NoCrown”的分享。课程观看入口
本期讲者介绍尹俊教授医院胸外科食管癌中心副主任
复旦大学研究员、博士研究生导师
德国柏林洪堡大学医学博士
加拿大多伦多大学博士后
欧洲微循环学会SERVIER奖得主
江苏省“特聘医学专家”
江苏省“双创团队”核心成员
江苏省高层次人才培养工程第二层次培养对象
江苏省六大人才高峰计划培养对象
江苏省“境外世界名校博士集聚计划”培养对象
江苏省卫生拔尖人才
课程内容介绍新辅助治疗的定义:
新辅助治疗是指在进行手术治疗之前所采取的一系列治疗措施,现有研究表明新辅助放化疗(NCRT)或新辅助化疗(NCT)联合手术对于食管癌疗效较好,已经在局部晚期食管癌的治疗中得到了应用,具有广阔的前景。
年CROSS研究荷兰学者里程碑式研究发现:NCRT联合手术与单纯手术相比R0切除率显著提高,淋巴结阳性率显著降低,总生存期显著延长,且对于食管鳞癌治疗效果更好。年中国学者发现,在局部晚期食管鳞癌患者中,NCRT联合手术可以提高OS和DFS(化疗方案为NP方案)。新辅助治疗的缺陷:
法国FFCD研究中发现:与单独手术组相比,NCRT联合手术(化疗方案为顺铂加氟尿嘧啶)并不能提高RO切除率或生存率,相反还提高了I期或II期患者的术后死亡率。
如何降低术后发病率和新辅助治疗后的死亡率?尹教授在分享中提到胸腔镜联合腹腔镜微创食管癌切除术(MIE)是一种安全的手术方式。且研究已证实:MIE生存率与传统开胸手术相当,且显著降低术后并发症发生率和死亡率,缩短住院时间和提高术后生存质量。此外,局部晚期可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助放化疗联合微创手术治疗的多中心随机对照研究表明:如预期的那样,NCRT的pCR高于NCT,需要观察pCR是否与长期生存呈正相关。根据尹俊教授的分享,在场的多位肿瘤专家提出了独到的见解。现场讨论氛围热烈,学术氛围浓厚。往期回顾:
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