“民以食为天”、号称“啥都能吃”的中国,是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。
今天,让我们通过一组魔幻的画风,带大家一起了解关于食管癌的方方面面。
注:“黏膜上皮”下面可不是“黏膜下皮”哦~是“固有层”和“黏膜肌层”(三者合称“黏膜层”),黏膜层之下才是“黏膜下层”(主要由疏松结缔组织构成)。
食管癌,原发于食管上皮的恶性肿瘤。病变部位以中段居多,下端次之,上端最少。
临床典型症状:主要为“进行性吞咽困难”。
流行病学特点
1.地区性分布
2.男性高于女性。
中老年易患。我国八成患者在50岁以后发病,每年平均死亡约15万人。
病因:
1.亚硝胺类化合物和真菌霉素。
2.慢性理化刺激及炎症
粗糙、过烫食物,咀嚼槟榔或烟丝的习惯。
3.营养因素
食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A,维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险因素。
比如长期吃……是不行的~~
4.遗传因素与癌基因
食管癌的发病常表现家族性聚集现象,而且父系阳性家族史者较多。
食管癌的扩散和转移方式:
(1)早中期食管癌主要为壁内扩散,食管没有浆膜层,容易直接侵犯其邻近器官。
(2)淋巴转移是食管癌转移的主要方式。
(2)晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。
临床表现:
早期食管癌症状多不典型,易被忽略。
中晚期症状:
1.进行性咽下困难(见前图)
2.食物反流:
癌肿长大,阻塞了食管,产生扩张或者食物潴留,可能导致食物反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或坏死脱落组织块。
3.咽下疼痛:
由于癌所致的糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致。
尤其吃热或酸性食物后疼痛更明显,可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。
4.其他症状:
长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。伴左锁骨上淋巴结肿大,或因癌肿扩散转移引起的其他表现:
压迫喉返神经所致的声嘶
骨转移引起的疼痛
肝转移引起的*疸等。
当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时——基本离含笑九泉不远了——可发生食管支气管瘘、纵膈脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破打出血,导致死亡。
晚期时可以出现消瘦、贫血、营养不良、失水、恶病质等体征。当癌转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝等。
食道癌治疗:
1.手术治疗
若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。
2.放射治疗
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
3.化学药物治疗
化学药物治疗,简称化疗。主要针对对化疗药物比较敏感的肿瘤。
4.免疫治疗
免疫治疗是激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织,并不会伤害正常组织细胞。与传统的“杀敌一千,自损八百”的放化疗完全不同,免疫治疗是一种全新的治疗。靶向治疗在临床应用得到快速发展,疗效越来越肯定,技术越来越成熟。
目前,在肿瘤细胞治疗中,ACTL靶向性抗肿瘤细胞免疫治疗技术(简称“ACTL技术”)是具有肿瘤抗原特异性,即靶向性,仅针对某种或数种特定肿瘤相关抗原阳性的肿瘤细胞具有裂解(杀伤)作用,对抗原阴性的细胞无任何作用。CTL细胞输入人体后,可定向迁移至肿瘤相关抗原阳性的肿瘤细胞,并进行特异性裂解,ACTL技术也可有效提高病人的免疫力,精准清除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,而对正常组织细胞并无影响,裂解效率更高,从而防复发、防转移,且无*副作用,安全可靠,提升患者生存质量和时间。
ACTLTM
治疗技术可治疗的恶性肿瘤ACTL治疗适应症非常广泛,可用于某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、肝癌、乳腺癌、乳头瘤病*(HPV感染)、宫颈癌、前列腺增生、前列腺癌、肠癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、胆管癌、胰腺癌、淋巴瘤以及骨髓瘤等恶性肿瘤的治疗。
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