之前讲肠息肉的预防时,经常会提到肠镜检查,有些朋友也会问我,你一个中医,为什么总宣传这种西医的检查方法。原因很简单,因为对于肠息肉和肠道肿瘤来说,肠镜确实是目前最直观和有效的检查手段。
中医宣传西医检查方法?直观有效的都是好方法!肠道癌症是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国,其发病和死亡率与胃癌、食管癌、肺癌等“知名”肿瘤一同名列榜单前位。大多数肠道恶性肿瘤都是由肠息肉发展而来,尤其是腺瘤性息肉,这也是公认的癌前病变。
有观点认为,从正常腺细胞发展至恶性肿瘤,中间要经过管状腺瘤→混合性腺瘤→绒毛状腺瘤几个过程,中间需要5到15年的时间,如果能在这段时间里发现腺瘤并对其进行有效治疗,就可以大大降低肠癌的发生几率。
肠癌的可怕之处就在于,其早期发展基本没有明显症状,少数显露的胃肠道反应也容易和其他肠道疾病混淆。所以对于肠癌来说,筛查是防治的关键,而肠镜检查被认为是提前发现肠癌最行之有效的手段。
当然,发现肠息肉后是否一定要切除,这一点中医和西医的见解有所不同,尤其一些因脾胃亏虚或其他身体根源问题引起的肠息肉,即使切除后也很容易复发,反而以中药辨证论治,可在不动刀的情况下消除息肉,而且复发率也比单纯手术低很多。但在肠息肉的预防筛查和诊断复查等几个方面,肠镜检查是“金标准”,这一点是中西医都认同的。
中药治疗能降低肠息肉复发率?这有实验证明吗?上文说到中药治疗肠息肉的优势,其中之一是可以大幅降低该病的复发率,使其消散或切除后不会再反复生长。这让我想起经常能在私信中看到有朋友提出质疑,想知道“中药能降低肠息肉复发率”有没有具体点的数据证实这件事。
前几年有医家曾做过这方面的研究,分析了例做过腺瘤性大肠息肉切除的病例,将其分为两组,一组在术后根据病情辨证施治,另一组只做常规的支持治疗,两组都进行了为期半年的治疗,然后在一年后复查肠镜。
结果发现,经中药治疗的患者,不仅治疗后症状明显改善,而且复发率显著下降。尤其是气滞血瘀证的患者,研究者以柴胡疏肝散为基础进行调治,息肉复发率不足一成。与之相对的,没有经过中药治疗的患者组,复发率则接近九成。
当然,这项研究仅仅是从对既往病例的分析中得到的结果,还有很多需要完善的地方,但对中药治疗肠息肉的有效性方面是一个很有益的尝试,类似的研究还有很多,都可以证实通过辨证施治可以有效降低肠息肉术后的复发风险。
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