对新辅助放化疗(nCRT)后临床完全缓解(cCR)食管癌患者的主动监测正在研究中。主动监测需要准确的临床反应评估(CREs)。18F-FDGPET/CT可能用于检测nCRT后肿瘤复发,可在食管从放射性食管炎恢复后立即监测。该研究目的是评价序贯18F-FDGPET/CT检测nCRT后3个月患者局部复发的价值,测定何时放射性食管炎结束。研究为回顾性多中心研究,选择nCRT后cCR患者,患者起初拒绝手术,随后进行了主动监测。CREs方法包括18F-FDGPET/CT、内镜活检和内镜超声+细针穿刺。测定肿瘤原发灶部位瘦体质量标准摄取值最大值(SULmax),计算nCRT后3个月和最后一次随访显像时的SULmax变化百分比(Δ%SULmax)。肿瘤复发定义为活检证实的原发肿瘤部位的活瘤。结果:41例符合要求的患者,其中24例在nCRT后随访6.5个月(中位时间)时肿瘤复发,17例在nCRT后24个月的随访期内保持无瘤状态。24例复发患者中5例SULmax急剧增高,增高%;19例患者SULmax逐渐增高(中位Δ%SULmax+18%);而持续cCR的患者SULmax下降(中位Δ%SULmax-12%),P0.(独立样本t检验)。在持续cCR的患者中,nCRT后11个月SULmax最低。结论:序贯18F-FDGPET/CT可能是主动监测期间检测肿瘤复发的有用方法。在持续cCR的患者中,nCRT后11个月SULmax最低,提示放射性食管炎多数在那时结束。这些结果确保了后期大样本研究的可行性。
原文题目:Surveillanceofclinically