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食管癌怎么治疗
CANCER
食管癌的治疗为多学科综合治疗,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、姑息性治疗等。应根据肿瘤类型、位置和局部受累状况,还需结合患者功能状态进行个体化评估,以确定合适的治疗方案。大致上看,早期食管癌可选择内镜下切除或手术治疗,进展期肿瘤则需要在手术的基础上加以放疗、化疗或放化疗。而对于不可切除的肿瘤或者晚期已经有远处转移的肿瘤来说,手术已不是合理的选择,此时往往需要进行放疗、化疗、中药和其他保守治疗。如果患者出现了吞咽困难等表现,可以采取一些姑息性手段,如内镜下食管支架置入、食管扩张、激光、无水乙醇注射等,以改善晚期患者的生存质量。
什么情况能手术治疗
手术治疗是食管癌的主流手段。从宽泛的意义看,除了分期晚、病变大、有转移、患者一般情况差等无法手术的情况,大多数食管癌的治疗仍首选手术切除。食管癌切除术不仅提供了早期“治愈”的可能,还为晚期患者缓解临床症状和提高生存质量提供了可能。
目前手术可分为开放手术和微创手术两大类,随着胸腔镜等技术的发展,食管癌微创手术得到了长足的发展。大量实践表明,微创手术在疗效、局部控制率、并发症等方面与传统开放手术相差无几,医院和患者的青睐。
行食管切除术的患者需安置空肠造口营养管,即将一根营养管放进空肠内,然后引出体外并固定在腹壁上,以暂时性地为术后患者提供营养。
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