本文刊于7月24日出版的第期《临床肿瘤学论坛》肿瘤周刊B8版，责任编辑：廖莉莉，转载请注明出处，违者本报将依法追责。
由于与之前荷兰CROSS研究结果基本呈相反的结论，法国FFCD研究甫一公布结果，就在食管癌领域“激起了千层浪”。为深入解读FFCD研究及其背后的意义和价值，本报记者廖莉莉采访了国内食管癌领域的6位学者，围绕由此研究引申出的食管癌术前治疗3个讨论问题进行了细致、充分的解读。
引申讨论问题三术前放化疗与其他术前诱导治疗方式的比较
医院李印
术前诱导化疗的可行性
我们现在牵头正在计划开展一项术前新辅助诱导化疗的研究。之所以选择术前诱导化疗而不是同期放化疗，是因为根据我们的经验和体会，患者对术前同期放化疗的依从性较差，加上一些其他合并症如营养不良等，患者很难坚持完成治疗。即使能坚持下来，很多患者术后也会出现各种问题。所以我们就开始尝试是否可以采取术前诱导化疗的方式？目前来看，前期经过1年的术前化疗相关探索发现，顺铂联合紫杉类方案病理学完全缓解（PCR）率较高，近20%，总有效率达到70%左右。同时，患者对此方案依从性也较佳，患者在化疗后手术的状态如术后并发症等也较理想。当然，未来还需要高级别的循证医学证据来进一步证实。这也是我们进一步开展术前诱导化疗的随机对照研究的主要初衷。目前，我们主要还是在讨论究竟把患者的分期定在哪一期，像傅剑华教授发起的术前同期放化疗研究主要是针对局部晚期患者，但局部晚期患者有一个问题不容忽视——原来不能手术的患者经过术前诱导治疗后有可能变为可手术患者，在一定程度上可以提高患者的5年生存率。所以我们考虑是否把入组患者标准直接定为可手术患者？对Ⅰ～ⅡA期食管癌患者的复发模型我们也作了一些分析，我们发现，对于这类患者的复发而言，实际上大部分还是远处转移，局部淋巴结转移占近40%。
术前同期放化疗并发症不容忽视
以下两方面问题的确也是我们非常