倪醫師病案紀錄初診日期：/5/4
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
P,MC
男
57歲胖
/4/2
來診原因：
1.食道癌復發
2.胃酸反逆,晚上盜汗
問診：服藥後;
1、睡眠:好許多
2、胃酸:偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然
3、大便:每日行,一天2至3次
4、胃口:好
5、口渴:無
6、足溫:雙足時溫
7、吞嚥:正常
8、體力:很好
脈診：脈寸上寸,細小無力
望診：
1、舌診：淡紅濕,中有裂痕,有齒痕
2、眼診：N/A
3.觸診:手涼額熱
診斷：脈寸上寸,細小無力
中藥處方：同/1/23方,
改:桂枝五錢à手涼，故加重餘同前
粉量,三餐前二茶匙
PS:/1/23方
旋覆花四錢代赭石四錢半下三錢炮附子四錢乾薑三錢細心二錢梔子三錢防己四錢柴胡三錢瓦楞子五錢牡蠣五錢玉金五錢青皮三錢炙鱉甲三錢陽起石三錢黃連二錢黃芩三錢吳茱萸三錢炙甘草五錢生薑二片桂枝三錢當歸三錢川芎三錢熟地三錢白芍三錢
解說：手涼額熱,表尚未痊癒
備註：建議停止喝咖啡及糖
以上病例处方仅需参考，欢迎点击在看留言交流！
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