福音健康大讲堂开课
本期主题：食管癌的早期发现
主讲人：徐立栋主治医师
精彩内容
什么是食管癌
发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤
全世界每年约30万人死于食管癌，男多于女，年龄＞40岁，我国是食管癌的高发区之一，每年平均病死约15万人。
食管癌的病因
1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐,亚硝胺等
2）生物性病因：*曲霉菌*素等
3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等
4）维生素类缺乏：VitA、B2、C等
5）不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等
6）遗传易感因素
食管癌病理类型
食管癌病理分期
1）国内临床病理分期：
2）国际TNM分期（国际抗癌联盟，UICC）
Tis:原位癌；
T1:肿瘤只侵及粘膜固有层或粘膜下层；
T2:肿瘤侵及肌层；
T3:肿瘤侵及食管外膜；
T4:肿瘤侵及临近器官；
N0:无区域淋巴结转移；
N1:有区域淋巴结转移；
M0:无远处转移；
M1:有远处转移。
食管癌临床表现
早期表现
1.梗噎感
2.胸骨后烧灼感
3.异物感
症状时重时轻
进展期表现
1.进行性吞咽困难（典型症状）
2.常吐粘液样痰
3.逐渐消瘦、脱水、无力
晚期表现
1.侵犯外周：持续疼痛、气管瘘、呛咳
2.神经受累：声音嘶哑、Horner综合征
3.恶病质：消瘦、贫血、低蛋白
4.远处转移：*疸、腹水、昏迷
食管癌治疗方法
1.手术治疗
治疗食管癌首选方法
2.放射治疗
3.化学治疗
多与其他治疗相结合
食管癌的预防
对高发区人群采取宣教和开展普查，以求早期发现、早期治疗，提高治愈率。
措施：
1.病因学预防：改良饮水、改变不良习惯。
2.发病学预防：积极治疗食管上皮增生、处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室。
3.在高发区人群作普查、筛选。
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