作者丨CSCO报道组
来源丨医学界肿瘤频道
在今年的CSCO年会上，中医院*镜教授对食管癌内科治疗进行了介绍。
一
局部晚期食管癌的治疗模式
局部晚期食管癌治疗已从单一手术模式进展到综合治疗模式，但究竟哪种模式更优，目前仍存在很多争议。
术前新辅助放化疗
术前新辅助放化疗，最具代表性的研究是CROSS研究，共入组名食管癌或食管胃交界癌，其中鳞癌23%，腺癌75%，大细胞未分化癌2%，按照1：1随机分为放化疗后手术和单纯手术组。结果显示接受新辅助放化疗的患者R0切除率显著高于单纯手术者（92%vs.69%），并且有29%患者达到病理完全缓解（pCR），总生存时间也显著优于单纯手术组（49.4个月vs.24个月）。
CROSS研究长期随访数据显示，总复发率手术组58%，放化疗联合手术组35%。两组患者中单纯局部复发的比例均不到10%(手术组9.3%，放化疗联合手术组3.3%)，更多见的是远处转移（手术组23.6%，放化疗联合手术20.7%）。因此对于局部晚期食管癌要特别