CSCO食管癌内科治疗要点解读
-*镜（中医院.04.21）
Keymessages:
一、局部晚期食管癌内科治疗
二、晚期食管癌PD-1抗体免疫治疗的现状
1、Keynote研究（MK-）
-Pembrolizumab用于PD-L1阳性的进展期实体肿瘤（Ib期多中心研究）
入组患者：食管鳞癌或腺癌或胃食管癌标准治疗不耐受或失败后PS0-1分、二线
研究方案：Pembro10mg/kgQ2W
主要研究终点：ORR
研究结论：
1、有望在大量经治的患者中有抗肿瘤的活性
-30%ORR（40%腺癌，29%鳞癌）
-52%的患者显示某种程度的肿瘤缩小
-中位缓解时间未达到（5.5-11.8+月），4/7患者持续缓解
2、可接受的*性
-治疗相关的不良反应中无死亡和治疗中断
3、基于免疫基因标志评分的疗效预测模型和头颈部肿瘤以及胃癌相似
4、关于Pembrolizumab在食管癌中进一步评估正在进行
-Keynote-(NCT):Pembrolizumab单药治疗3线治疗食管癌
-Keynote-(NCT):Pembrolizumab单药对比标准内科方案2线治疗食管癌
2、Nivolumab2期研究（晚期食管癌，开放、多中心）
入组患者：晚期食管鳞癌、腺鳞癌、PS0-1分、二线
研究方案：Nivolumab3mg/kgQ2W
主要研究终点：ORR
研究结论：
1、研究者评估：ORR14%，DCR34%,mPFS2.3m
独立评估：ORR11%，DCR27%,mPFS1.5m
2、Nivolumab治疗晚期食管鳞癌疗效令人鼓舞，且耐受性好；
可能成为难治性晚期食管癌的治疗新手段。
3、应进一步探索Nivolumab联合其他抗肿瘤药物的疗效和安全性。
3、SHR食管癌研究
三、晚期食管癌抗VEGF靶向治疗及抗EGFR靶向治疗进展
四、晚期食管腺癌的进展与食管癌综合治疗的思考
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