食道癌饮食

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 17:20:00

不管是哪种癌症,不能简单地说哪种治疗方法是最好的,最合适这个病人的,对这个病人来说,不是最好的,要看具体病情。

对于极早期的食管癌,比如粘膜内癌,粘膜下癌,都不一定要做开胸的手术,内镜下手术就可以,当然,开胸手术也可以考虑。哪个最好?医院内镜切除的技术成熟,经验丰富,能够勉强开胸手术的大创伤,当然更好;医院不会做,或者经验不足,那还是开胸手术保险。

早期食管癌的最佳治疗通常是手术,但也不是绝对,如果病人年纪大,或者因为有合并症不能耐受手术,那么也可以放疗替代手术,也就是说,在这种情况下,放疗是最佳治疗。

食管癌部位也会决定着治疗手段的选择,放疗(同步放化疗)对颈段食管癌更合适,而胸段和腹段食管癌一般还是以手术为主。

如果是晚期食管癌(有远处转移,比如肺转移,肝转移),手术就没有什么价值,不要说最佳治疗,根本就不应该手术,这个时候,一般以化疗为主,当然,某些情况下靶向药物也可以考虑(比如食管下段腺癌且HER-2阳性),或免疫治疗(检测MSI)等。对于年纪大,身体状况也不太好,加上化疗有效率也不高,仅对症支持治疗在这种情况下可能更合适,而不是非要化疗。

所以,所谓的最佳治疗是相对的,要根据具体病情而定。

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