食管癌的背景
（0分-00分54秒）我国是世界上食管癌高发地区之一，双高（发病率和死亡率）严重威胁着人民的生命健康。
食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。在我国，90%以上的食管癌为食管鳞癌。
食管癌的治疗方法分为三大类：手术、放疗和化疗。免疫治疗成为食管癌的新选择。
食管癌化疗的CSCO指南推荐及治疗方案
（1分---4分20秒）非远处转移性局部晚期食管癌
1.围手术期的化疗非常重要，包括术前和术后化疗。2.术前和术后化疗以CF方案（氟尿嘧啶类药物+铂类药物）和TP方案（紫杉醇类药物+铂类药物）为主。转移性食管癌
1.一线治疗：双药联合CF方案（I级专家推荐）。三药联合方案mDCF（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）适用于PS评分良好，可配合定期*副反应评估的患者。2.二线及以上治疗：多西他赛单药，氟尿嘧啶+伊立替康，伊立替康+替吉奥等（I级专家推荐）。晚期食管癌化疗方案
1.一线方案：DDP+5-FU,DDP+CF-5-FU,NDP+5-FU等。疗效欠佳，中位OS＜1年。2.二线方案：5-FU+CPT-11,CPT-1+S-1,DOC等。食管癌化疗方案的临床研究
(4分20秒----14分17秒)TP方案vsCF方案：入组例晚期食管鳞癌患者，ECOG:0-2分。TP组（例），CF组（例）。结果：TP组的mPFS明显优于CF组（7.85个月vs6.83个月），TP组的ORR及OS高于CF组（42.5%vs38.4%;13.46个月vs12.67个月），但是差异无统计学差异。
多西他赛+顺铂方案：入组39例转移性食管鳞癌患者，ECOG:0-2分。结果：ORR：33.3%，mOS：8.3个月，mPFS：5.0个月。安全性较好。
紫杉醇（白蛋白结合型）+顺铂方案（目前疗效最好，使用最广泛）：入组33例转移性食管鳞癌患者，ECOG:0-2分。结果：ORR：60.6%，DCR：87.9%，mOS：15.5个月，mPFS：6.2个月。安全性较好。
总结
(14分18秒——15分20秒)晚期食管癌缺乏标准的化疗方案，推荐使用TP方案和CF方案作为一线主流方案。
由于晚期食管癌一线治疗的疗效不佳，期待免疫治疗联合化疗能够带来更好的疗效。
——智行和医——
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇