插入支架推送系统
手术由外三科医疗团队联合内镜室进行，由王海*副主任医师经胃镜检查确定食道肿瘤位置及长度后，将金属导丝经胃镜活检钳通道插入，通过狭窄部位到达胃内，并留置固定金属导丝，然后再沿金属导丝将支架释放系统精准插入食道腔内，在胃镜直视下缓慢释放支架，最后拔出支架推送器及导丝，将支架成功置入预定位置。手术仅用时30分钟。释放支架
术后两小时后，患者即能顺利进食，其营养摄入得以改善。患者也终于露出了久违的笑容。完全释放后
目前，胃镜直视下食管支架置入对于医院外三科来说已经是一项很成熟、常规的技术。已成功为30余名无法实施外科手术切除患者放置食管支架，效果显著，大大提高了他们的生活质量。术后即刻通畅
近年来，医院外三科主任王海*副主任医师的带领下，已开展无痛胃肠镜检查、消化道出血的内镜下止血、上（下）消化道狭窄的扩张术及支架置入术、消化道息肉切除术等多项消化内镜诊疗技术，此类安全有效的治疗让患者在家门口就能享受到优质的医疗资源和诊疗服务。食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。据外三科王海*主任介绍，食道支架成形术临床上主要应用于食管癌导致食管狭窄、吞咽困难、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘等。适用于食管癌晚期失去手术机会的患者，帮助赢得更多的生存时机，达到缓解痛苦，改善生活质量的目的，具有操作安全，损伤较小，疗效显著，并发症少，住院时间短，费用低等优点。哪些患者适合食管支架置入？
1、对失去手术机会的晚期食管癌引起的食管狭窄造成进食障碍或伴食管、气管、纵隔瘘的患者；2、食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；3、部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症，手术后吻合口狭窄也是可回收支架的适应症。术后饮食需注意什么呢？
1、术后患者床头应抬高15-30°以防返流。进食时患者取坐位或半坐位，食物在重力和食道的蠕动下，可顺利通过狭窄部位。饭后直立30min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会。2、术后不宜进冷食，如冰棍等冷饮，以防止支架遇冷收缩、变形脱落；术后2小时后进温热流质及无渣半流质；术后4小时酌情进少渣软食。3、进食宜细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽”式进食；忌粗糙硬性食物；应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多。4、定期复查胃镜或食管X线造影，观察食管通畅情。经常喜欢吃烫热食物，长期吸烟饮酒的人更容易受到食管癌的“青睐”，日常生活中一定要养成良好的饮食习惯，别让癌症有可乘之机。撰稿
王增禄
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