食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，全世界每年约30万人死于食管癌。而我国是食管癌的高发区之一，每年约有15万人病死。食管癌预后差，侵袭性高，整体5年生存率为15%~25%，根治术后5年生存率为30%左右。确诊时多为晚期肿瘤及转移潜能高决定了食管癌预后差。本文总结了几种食管癌治疗的手段。但是单一治疗手段效果低于综合治疗，所以目前主张多种治疗手段相结合的综合方式。
1.外科治疗
外科治疗是食管癌治疗的最主要手段。食管癌的手术方式众多，要根据患者年龄、周身情况、有无并发症、耐受手术的能力、有无其他影响手术的治疗（如术前治疗、放疗量、放疗结束时间）、疗效情况及切除种类、范围、消化道重建方式以及术者技术水平，全面考虑施行手术的范围。
2.放射治疗
放射治疗（简称放疗）在食管癌的综合治疗中发挥着重要作用。食管癌放疗的适应证是比较广泛的。根治性放疗在于试图根治肿瘤，而姑息性放疗在于较短暂地减轻或解除某些症状。此外，尚可在手术前行部分放疗以提高手术切除率和生存率；在术后行辅助放疗提高局部控制率，减少复发风险。除了食管穿孔形成食管瘘，远处脏器转移，明显的恶病质或严重的心、肝、肾、肺等疾患之外，都可试行放疗。锁骨上区淋巴结转移、喉返神经麻痹、纵膈炎、较深的食管溃疡、严重的梗阻、病变较长等都不应视为绝对禁忌证，可以试行姑息治疗。
3.化学治疗
食管癌的化学治疗（简称化疗）在综合治疗中占据重要地位，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗等。术前新辅助化疗的目的在于降低肿瘤期别或缩小原发肿瘤以确保手术切除的完整性和尽早消灭微小的远处转移灶。术后辅助化疗主要目的是消灭可能存在的微小远处转移灶，以提高患者生存率。姑息性化疗主要针对局部晚期食管癌而失去手术机会或术后出现转移的患者，主要目的是为缓解临床症状、改善生活质量、延长生存时间。
4.内镜治疗
随着医学的发展，各种先进的内镜问世并应用于临床，内镜由检查诊断已发展为诊治的重要手段。医院已经有内镜专业科室。
对于早期食管癌，可以行食管内镜黏膜下切除术。这种手术方式适用于早期食管癌。优点是手术简单，不需要开胸，对患者医源性损伤小，身体恢复快，费用相对较少。我国及日本均已开展此项工作，尤其是日本内镜下切除早期癌及癌前病变获得良疗效，其5年生存率达86%~%。
对于晚期食管癌，若患者不能进行手术切除或各种治疗后复发，内镜通过各种方法可解除梗阻或缓解梗阻，减轻症状，延长生命。比如通过内镜能进行微波治疗、激光治疗、光动力治疗、电化学治疗、高频电凝固、经内镜注入化疗药物、腔内放疗、食管扩张、食管支架植入等方法，均可使症状得以缓解。
5.靶向治疗
生物学研究的发展使得新型分子靶向药物用于食管的治疗成为可能，为转移性食管癌预后的改善提供了前景。目前关于食管癌靶向治疗的研究较少，主要集中在EGFR、HER-2和一些抗血管生成药物方面。临床上也取得不错的疗效。
6.光动力治疗
光动力治疗首先应用光敏剂，人体输入光敏剂后，其主要特点是集中于恶性肿瘤，经过一定时间使用特定波长光照使肿瘤内癌细胞的浓集光敏剂激发，产生光化反应杀伤肿瘤细胞，而正常组织吸收的光敏剂早已排出，故对光照无光化反应。当前应用于浅表性食管癌及较晚期梗阻性食管癌。
应用于临床的光敏剂为血卟啉衍化物（HpD），HpD集中于肿瘤内，然后用激光激发产生荧光定位与治疗，目前称为HpD-PDT。近年来开发一些新光敏剂应用于临床，此方法原称为激光医学肿瘤治疗，但光敏剂为治癌的主要部分，因此将光敏剂纳入抗癌药物。目前国内应用相对比较局限。
7.生物治疗
肿瘤的生物治疗是通过生物反应增强剂直接或间接增强机体自身的抗肿瘤能力。生物反应增强剂种类众多，但是一些能增强机体抗肿瘤反应，使效应细胞量及活性增加，机体抗肿瘤能力发挥，增加机体对细胞*物质的耐受力及癌细胞对各种治疗的敏感性，使不成熟细胞成熟化。
8.免疫治疗
有效的抗肿瘤免疫治疗依赖于T淋巴细胞的有效活化。业已证实，T细胞达到生理活化阈值产生正常的免疫应答需要双重信号的协同作用，PD-1/PD-L1途径介导的负性信号能有效抑制T细胞、B细胞功能，在机体免疫应答后期的负性调节中发挥了至关重要的作用，并在肿瘤免疫中具有重要的生物学意义。目前免疫治疗尚未在临床中大量应用。
9.其他治疗
此外尚有激光治疗、基因治疗等治疗手段，但是运用范围窄，效果尚需检验。
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