导语
食管癌作为我国高发、特色肿瘤，对其诊治近几年迎来了新的曙光，免疫治疗的出现显著提升了患者生存，国产PD-1单抗卡瑞利珠单抗大幅降价纳入医保后，又大大缓解了经济压力。可以说，我国食管癌的治疗已进入了新的时代。
年4月，《中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南（版）》重磅发布，新版指南吸纳多项最新循证证据，在食管癌诊治方面进行了诸多更新。本报诚挚邀请指南编写组组长、中医院医院王绿化教授接受采访，解读新版指南更新要点，阐述食管癌免疫治疗新进展，展望食管癌治疗的未来之路。
专家简介
王绿化教授
主任医师博士生导师
国务院*府特殊津贴专家深圳市国家级领*人才
中医院医院院长
中华医学会放射肿瘤学分会主任委员
国际食管疾病学会中国分会（CSDE）主席
中国临床肿瘤学会（CSCO）副监事长
中国抗癌协会放射治疗专业委员会副主任委员
国家肿瘤规范化诊治质控中心常务副主任
国家肿瘤质控中心放射治疗质控专家委员会指导委员
中华医学会北京放射肿瘤学分会副主任委员
《中华放射肿瘤学杂志》副主编
LungCancer等多个杂志编委
大咖谈
王绿化教授专访视频
论坛报：《CSCO食管癌诊疗指南》在版本上再次更新，请您谈谈，CSCO指南的更新有哪些深远意义？其对于我国食管癌规范化诊疗有哪些影响？
王绿化教授：食管癌的诊治是中国肿瘤防治工作的重要组成部分。中国食管癌发病率在全球范围内属较高水平，新发病例大约占到全球的一半。而中国食管癌有着自身的特点，在遗传背景、病因、病理分型和诊断治疗等多个方面，均与西方国家食管癌有着明显的差异。正因中国食管癌的独特性和高发性，中国食管癌诊治更要走“中国特色”的道路，开展针对中国食管癌的基础与临床研究意义重大。
《CSCO食管癌诊疗指南》的制定正是紧密围绕中国食管癌的特点，并基于最新的药物获批及研究进展予以更新。值得强调的是，免疫治疗在食管癌治疗中发挥越来越重要的作用，本版指南也纳入了最新的免疫治疗循证证据。目前，免疫联合放/化疗、新辅助免疫治疗等相关研究也正在国内广泛开展，期待不久的将来能够获得更好的临床结果，对指南的进一步更新提供更为坚实的证据。
论坛报：在食管癌治疗领域，放射治疗发挥着重要作用，放射治疗的现状如何？对放射治疗的未来，您有何期待？
王绿化教授：放射治疗在食管癌治疗中一直发挥着重要作用。从分期来看，外科治疗是癌前病变和早期食管癌的主要治疗手段，对于临床更为常见的局部晚期食管癌，则以综合治疗为主，新辅助同步放化疗联合手术可显著提高这部分患者的生存期。近几年，放疗联合化疗或免疫治疗在局部晚期食管癌中屡获突破，多个Ⅲ期临床研究正在火热开展之中，非常期待这些研究早日获得令人满意的结果。
在晚期食管癌的治疗中，免疫治疗逐渐成为新的选择，免疫单药及联合治疗均取得了不错的成绩。对晚期食管癌来说，放射治疗作为姑息治疗手段，配合全身治疗也是一种性价比较高的策略。相信随着免疫治疗在食管癌领域的不断进步，放疗联合免疫治疗还能有更多新的成绩。
论坛报：新版指南中，免疫治疗的地位相较于去年又有了新的提升。您如何评价免疫治疗在食管癌领域的进展？对于国产PD-1单抗卡瑞利珠单抗的表现您又如何评价？
王绿化教授：肿瘤治疗历经外科、化疗、靶向精准治疗，如今迎来了免疫治疗这一新突破。目前，免疫治疗在多个瘤种治疗中显示出显著优势和广泛的应用前景，肿瘤治疗新时代已经来临。
在食管癌领域，免疫治疗同样展现着强大的生命力。新版指南根据最新临床研究结果进行了及时更新，以指导临床更好地将循证证据应用于临床实践。在具体药物进展方面，中国学者和国产免疫检查点抑制剂取得了不俗的成绩。由*镜教授和徐建明教授牵头开展的多中心、Ⅲ期临床研究ESCORT研究取得突破性结果，证实了卡瑞利珠单抗在中国晚期食管鳞癌二线治疗中的显著疗效，其结果发表在TheLancetOncology杂志，获得了国内外同行的广泛
