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临床经验方精选消化道肿瘤中医药治疗 [复制链接]

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现代遗传学研究表明,人人体内都有原癌基因和抑癌基因,原癌基因和抑癌基因一旦发生基因突变,将无法正常调节细胞的分裂、增殖,也就是细胞发生了变异。形成了癌变细胞,当这些癌变细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质,如肿瘤标志物,这些物质则会造成人体免疫力的进一步降低,让肿瘤继续发展扩散。因此癌症是基因突变累积的结果。由于是体内细胞变异产生的疾病,不是外部病菌的入侵,所以在治疗的过程中,癌变细胞不能全部清除干净,转移、复发的情况比比皆是。此前的各种治疗由于做不到精准对敌,药物在杀灭癌变细胞的过程中,也在摧毁患者的免疫系统,因此往往是杀敌一千自伤八百。而免疫治疗则是通过对人体自身细胞的改造,精准对付癌细胞,因此不但杀灭效果良好,还有极强的针对性。0免疫治疗都有哪些分类?很多人认为免疫疗法就是提高免疫的疗法,实际上远不只这么简单。目前肿瘤的免疫治疗分为四大类:.免疫检查点抑制剂(PD-/L):免疫检查点分子抑制免疫细胞功能,使机体无法产生有效的抗肿瘤免疫应答,形成肿瘤细胞免疫逃逸。免疫检查点抑制剂其主要作用为激活T细胞发挥抗肿瘤作用,借助自身免疫细胞来杀灭肿瘤,从而阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用。免疫检查点抑制剂能够治疗各类癌症患者,但免疫检查点抑制剂治疗常见的副作用之一就是甲状腺功能异常,尤其会造成患者甲状腺功能低下。2.肿瘤疫苗:目前上市的癌症治疗疫苗,包括乙型或丙型肝炎、爱泼期坦巴病*、前列腺癌疫苗等,疫苗虽然很有效,但其实严格来说应该算是抗病*的疫苗,而不是真正意义上的治疗癌症疫苗。3.过继性免疫细胞治疗:是指从肿瘤患者体内分离免疫活性细胞,在体外进行扩增和功能鉴定,然后向患者回输,从而达到直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞的目的,且没有明显副作用,也可以与三种主要治疗方法相结合。4.细胞因子治疗:细胞因子是由免疫细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞等)及其相关的细胞产生的调节其它免疫细胞或靶细胞功能的可溶性蛋白,大多属于糖蛋白,细胞因子注射体内后可调节、增强一种或多种免疫细胞的功能,发挥更强的抗肿瘤免疫功能。目前临床常用的细胞因子有IL-2、TNF、IFN及CSF等,是一种被动的免疫疗法。以上四种免疫疗法中,过继细胞疗法,也称为细胞免疫疗法,这种治疗方法依赖于辨别和产生具有高识别肿瘤活性的抗肿瘤免疫细胞,以增强其抗癌能力,从而达到治疗疾病的目的。优势在于能在体外培养和激活大量效应细胞,然后选择特定的抗肿瘤功能。过继细胞疗法主要包括肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、自然杀伤细胞(NK)、嵌合型T细胞(TCR-T)和嵌合抗原受体T细胞技术(CAR-T)等。现在有越来越多的证据表明,先天免疫细胞具有许多适应性免疫的特征,在癌症免疫治疗里具有更安全的治疗效果。例如,自然杀伤细胞(NK细胞)、细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)和自然杀伤T细胞(NK-T)是癌症免疫监测中关键的先天效应细胞,它们在先天免疫和适应性免疫之间发挥作用,对癌症免疫反应具有更大的影响。过继细胞疗法02

为什么免疫治疗越早越好?

免疫治疗的原理决定了免疫治疗越早越好。传统的治疗方式,通常是直接针对癌细胞,比如手术直接切除原发病灶,放化疗直接杀死癌细胞,靶向药阻断癌细胞的基因突变通路等等。面对癌症,很多患者依旧在束手无策之下才会选择免疫治疗,如果将免疫治疗应用在手术、放化疗和靶向药物之前,效果真的会更好吗?答案是肯定的。一项发表于国际顶级医学期刊《JAMAONC》杂志上的经典文献对非小细胞肺癌患者参与的25个临床试验共计超过2万多患者大数据给出了证明:先接受免疫治疗再接受其他药治疗的患者,比先接受其他药再接受免疫治疗的患者死亡风险竟降低超过30%!而靶向药无论用在之前还是之后,效果变化都不明显。这证明了,免疫治疗和靶向药先用还是后用效果是有差距的,早用免疫治疗存活期会更好。免疫疗法和靶向疗法患者不同生存曲线并且,通常情况下的手术、放化疗,都会一定程度上破坏免疫系统,大剂量的化疗药物在杀死癌细胞的同时也破坏了正常的免疫细胞,接受过放化疗后的患者,往往免疫系统很脆弱,这也使得接下来的免疫治疗效果不理想。免疫疗法是通过解除免疫细胞的抑制或激活免疫细胞本身来直接杀死癌细胞,对人体副作用少,最重要的是在治疗过程中能保护癌症患者的免疫系统。03

所有的癌症都能用免疫治疗吗?

答案是否定的。因接触外在致癌物质导致高度基因突变的癌症种类:如吸烟可能导致的肺癌、头颈癌、食道癌,黑色素瘤,另外如肾脏癌、膀胱癌、结直肠癌、胃癌、三阴性乳癌及肝癌等,接受免疫疗法的治疗效果普遍较佳。反之,若低度基因突变的癌症种类:子宫内膜癌、肺腺癌、大肠癌、乳癌等,则选择标靶药物治疗或化学治疗较合适。04

免疫治疗不适合哪些患者?

免疫治疗作为一种全身治疗,治疗过程中的情况也是复杂多变的,所以,也并不是每个人都适用于免疫治疗。、患有自身免疫病、脏器功能有障碍的病人不适合接受免疫治疗,这类人一旦接受免疫治疗,可能会产生严重不良反应甚至生命危险。2、内分泌功能紊乱的患者在接受免疫治疗时,有可能会引起甲状腺功能低下或亢进,这类患者需要专业的筛查才可进行免疫治疗。近两年来,免疫治疗已经进*到术前及术后辅助治疗,还能减少术后肿瘤的复发,随着治疗手段的完善,给人类抗癌带来巨大希望。同时,越来越多的研究将免疫疗法与现有的传统疗法相互结合,取得了更大的癌症治疗突破。相信随着科技的发展以及创新疗法的发展,在未来几十年中,癌症给人带来的痛苦和医疗成本将大大减轻。

你的每一次“在看”,我都当成了喜欢!”

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消化道肿瘤中医药治疗

生半夏15g,陈皮10g,旋复花30g,威灵仙30g,天花粉15g,浙贝母15g,川厚朴30g,生*芪40g,杭白芍15g,小枳实15g,石见穿30g,蓬莪术15g,醋柴胡10g,生甘草10g,半枝莲30g,白花蛇舌草60g,炒白术20g,露蜂房15g,大蜈蚣3条。每日一剂,一次水煎,浓缩取汁,少量多次频饮。

加减:食道癌(包括贲门癌)加干蟾皮、急性子;胃癌加猫人参、乌药;

淋巴转移加生牡蛎、玄参,并吞服小金丸;

肝转移加八月扎、土元、斑蝥、鳖甲;

肠转移加苦参、红藤、败酱草、苡仁;腹水者加葶苈子、泽漆、椒目、蝼蛄(去头);

体虚者加西洋参、麦冬、天冬,并吞服六味地*丸。

只要服药有效,均应坚持服药。前三个月每日一剂,以后视病情每日或二日一剂,一年后绝大多数病人病情可得到控制,甚至查不到癌细胞,但还是要坚持服药,每二日或每三日服药一剂,坚持到第三年或更久,否则有复发的可能。

提示:因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师!

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