济南人
#异地就医住院费
原来不能报销的也能报啦#
市医疗保障局长李文秀带队接听市民热线
市医保局副局长刘航英、彭鑫一同参加接线活动
济南医保参保人看病就医
又有“新福利”
#好消息:
异地就医报销条件放宽#
对于因种种原因需要在外地看病住院的济南参保人来说,在外地享受待遇一般有四种情况:一是长期在外地工作或者退休后长期在外地居住的,办理异地备案手续之后,医院就可以直接报销。二是济南不具备治疗条件的大病重病,可以办理转诊转院手续,医院住院也可以直接报销。三是在外地突发急症,出院后可以带着结算单据回济南报销。
对于以上三种情况以外的,原来不能报销的,济南市医疗保障局今年出台了新政策,可以个人自负一部分后,回济南按规定也能报销了。
#新进展:
早诊早治已有患者受益#
癌症早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段,癌症早期发现、早期治疗,生存率可达到90%以上。
今年10月,济南市医保局推出职工医保部分癌症早日筛查纳入医保政策。新政实施以来,癌医院试点以来,效果明显。截至目前,已经筛査两千多人,发现早期癌症患者12人,另有18人查出有癌前病变。其中,医院就查出早期“肺癌”4人、“食道癌”1人、胃癌1人,“结肠癌”3人。
早查出、早治疗,不仅仅挽救了一个人,还挽救了一个家庭,目前群众对这项政策还是非常欢迎的。
#新亮点:
五大惠民政策密集出台#
#新举措:
进一步降低虚高药价#
明年将是医保工作创新发展的发力之年。李文秀说,济南市医保局将围绕全市中心工作,坚持“以人民为中心”的发展思想,不断提升群众在医保领域的获得感、幸福感。一是保障民生会越来越好。进一步扩大医保覆盖范围,努力做到应保尽保。聚焦群众看病就医过程中最关心的问题,建立医保政策的动态调整机制,根据基金运行情况,选择更多救命救急的好药,让群众能够买得到、用得上、可报销。二是服务水平会越来越高。不断深化流程再造,按照“一窗受理·一次办好”的要求,全面统一全市医保经办服务,加快推进医保电子凭证和医保业务“网上办”“掌上办”,“网办掌办”比例不低于80%,努力打造医保经办服务齐鲁样板。三是基金监管会越来越严。加快出台医保基金监管办法,进一步加大打击欺诈骗保力度,全面提高医保基金使用效益,形成长效机制,守好老百姓的钱袋子。四是改革力度会越来越大。不断推进药品和耗材联合采购工作,进一步降低虚高药价,减轻群众负担,保障药品供应,让群众能够用上更多价格低、效果好的药品。五是进一步深化提升长期护理保险工作,减轻失能群众家庭负担。进一步推进医保支付方式改革,把有限的医保基金用在群众最关心最需要的地方。在接听热线过程中李文秀同志强调:热线是政府与人民群众的“连心线”,非常重要,是我们发现问题的一个重要渠道,是为群众提供更好服务的一个重要平台,对医保工作来说,扎实做好热线办理,可以使我们的工作着力点更精准,落脚点更务实,更好地践行“以人民为中心”的发展思想。
热线接听结束后召开座谈会议,参加人员一同旁听了年度党风政风行风正风肃纪民主评议电话调查。市热线办负责同志用大数据分析的形式,通报了今年以来医保部门热线办理的有关情况,并就新形势下如何扎实做好热线办理工作进行了悉心指导。
会议指出,热线是政府与人民群众的“连心线”,是医保部门发现问题的一个重要渠道,是为群众提供更好服务的一个重要平台。扎实做好热线办理,可以使各项工作着力点更精准,落脚点更务实,更好践行“以人民为中心”的发展思想。会议强调,市医保局树立问题导向,进一步提高热线办理工作质量。一是加强领导,提高认识。充分认识热线承办工作的重要意义,加强工作调度,完善工作机制,不断提高全系统热线办理质量和水平。二是端正态度、明确责任。进一步完善分级负责、归口办理工作机制,明确专人、专机、专网负责热线承办工作。三是强化措施、解决问题。更加注重问题的解决率、群众的满意率。全面梳理问题工单,建立满意度工单分类台账,分步骤多举措,逐项对标清查,逐一挂账销号,确保旧问题不反弹、新问题有措施、难点痛点有预案,在积极回应市民