八旬大爷饮食不畅,食管支架帮大忙 [复制链接]

近日，我院来了一位80岁的顾大爷，4个月前他因吞咽不畅，无法正常吃饭，被检查出食道癌，消化内科专家团队为其进行置入抗反流金属覆膜食管支架后，终于可以正常进食。

顾大爷属于高龄食道癌患者，吃稀饭喝水都会出现梗阻，恶心呕吐，近几个月来奔波在杭医院寻医治疗，结果都因他年事高，基础疾病多，且食管病变范围大，而不再适合外科手术治疗。期间大爷几乎没有好好地进过食，身体消耗很大。日前，家属陪着大爷来到我院消化内科就诊，胃镜检查提示：食管下段出现不规则肿物，无法顺利进镜。入院第2天，消化内科主任、主任医师华德林通过多次阅片并组织讨论后，决定实施大胆也是唯一可以解决病人目前痛苦，提高生存质量且延长生命的手术：食管支架置入术。做这样的手术，难度非常大：患者年迈，心肺功能极差，食管肿物几乎霸占了整个管腔，大出血及心脏骤停的风险极高。

华主任带领他的介入治疗团队，经过一系列周密的术前准备，在患者清醒的状态下，进行有条不紊地操作，内镜顺利通过了食管，到达胃腔，测量食管病变长度达7cm，选择合适型号的支架，进导丝、送置入器、释放支架，整个手术过程不到30分钟。

术后，华主任将早已准备好的一杯温开水，嘱大爷一次性喝下去，老人颤抖的双手捧着大碗，咕咚一下，一饮而尽，再无梗阻情况，脸上露出了久违的笑容，现在终于可以正常吃饭了。

食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居世界第6位，吞咽困难是其临床常见症状，60%～70%的患者已无外科手术指征。部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。因此，食管支架置入术成为这些患者的最佳选择，虽然无法治愈食道癌，但是对于解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，提高患者的生存质量并能延长寿命，都是最重要的治疗措施。我院消化内科目前已完成多例食管支架植入手术，效果良好。