食道癌晚期腹腔积水怎么治疗?我们特邀请医院肿瘤科张中海主任来谈一谈。
食道癌晚期由于营养不良、水液代谢失调、感染等因素可能导致腹腔积水。另外，严重的胸腔和腹腔可能同时积存液体。食道癌晚期腹腔积液的治疗以对症治疗为主，尽量吸收积水。晚期食道癌患者的身体状况一般不允许手术，手术不是患者优先的方案。患者可采取以下治疗方案。
1.限制水、钠的摄取。
腹水患者，特别是低蛋白血症的原因者，必须严格控制钠盐的摄取量，其次是水的摄取量，饮食中应该加入高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食的低盐饮食也适用于所有泄漏性渗出性腹水患者，以尽量将体内多馀的水从肾脏排出体外为目的。
2.使用利尿药物。
为了加快肾脏排出水分，可以选择利尿药物，一般应该联合使用保钾和利尿药物，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药物，以达到最佳的利尿效果，不会发生电解质紊乱(特别是防止血清钾离子的上升和下降)，利尿药物的种类和剂量因人而异，根据腹水量的不同，根据原发病的不同而不同。
3补充白蛋白或加速蛋白合成。
腹水主要是由于低蛋白血症降低血浆胶体渗透压力，除了多进入蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压力，输入白蛋白后，利尿药利尿作用更好，尿量明显增加
4放入腹水进行治疗。
大量腹水影响患者呼吸和患者腹胀症状严重无法忍受时，可以放入腹水治疗，减轻症状，每次提取腹水量最好在~ml的腹水后向腹腔注射多巴胺20mg，可以提高利尿效果
5腹水浓缩回输。
腹水颈静脉回流或颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):腹水系失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症可采用腹水浓缩回流法治疗，腹水过滤后将腹水中的蛋白质、电解质等物质通过颈静脉回流到体内，腹水颈静脉回流术将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入颈静脉，腹水引流到颈静脉内，TIPS方法对降低门静脉压力、消除腹水有很好的作用
6应用血管扩张药物。
腹水泄漏，量大，利尿效果差时，为了改善肾脏血流的供给，可以适当应用血管扩张药。例如，静脉滴注川雄嗪每天~mg或多巴胺20~40mg有助于提高利尿效果。
医院张中海主任温馨提示：身体一旦出现异常，一定要早发现早治疗!
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