食管癌术后,患者的消化道的正常生理状态被改变,胃在胸部,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整:饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次;餐后适当散步,避免卧床,促进消化和排空。晚上睡前2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。
手术后1~5天禁食阶段病人刚好在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能尚未恢复,消化功能差。其间留置胃管,行胃肠减压,此时要注意口腔清洁,每日刷牙、漱口,妥善固定好胃管,防止扯脱,且陪护人员不要在患者床边进食。
手术后5~10天流质阶段其间病人已基本度过手术创伤期,肠蠕动恢复,表现有食欲,肛门排气。拔除胃管后可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。如无明显不适,可给予米汤、蛋汤和各类家禽汤,每次~毫升,每日3~5次。
手术后两周半流质阶段一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等)。此间,静脉输液量逐渐减少,除个别高龄患者不能下床活动外,大多能行走活动,食量逐渐增加,但期间病人饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。
手术后四周正常饮食术后有可能出现吻合口狭窄,但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。
忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物,不吃酸性或过碱性的食物。另外,进食时还须细嚼慢咽,食物温度以40℃一42℃为宜,以防止物理性损伤食管粘膜,如烫伤、食物嵌顿或骨刺损伤食管等。
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