北京最出名的白癜风治疗医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin今日12：10观看名医直播
点我进直播间向专家提问
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。
甲状腺是位于我们脖子前方、喉结下的一个腺体组织，形状有点像蝴蝶，它的主要功能就是分泌甲状腺激素。
甲状腺激素可以说是人体最重要的激素之一，除了在婴儿时期决定婴儿的躯体和大脑发育，还能影响心率、体温、代谢，甲状腺功能低下的人，不仅精力差、食欲差，对于疾病的抵抗力和恢复能力都要更差。
而当甲状腺细胞出现变化，生长不受控制之后，就可能会发展成甲状腺癌。不过，和其他恶性肿瘤不同的是，甲状腺癌的恶性程度很低，治疗效果也很好。
据《柳叶刀》相关数据表明，我国甲状腺癌患者的5年生存率已经超过了84.3%，因而也被人们称为“喜癌”。那么，面对甲状腺癌，通常临床上有哪些手段来治疗呢？其各自的优势又是什么呢？
甲状腺的“微创手术”
通常来说，甲状腺癌首选手术治疗。
然而，传统的甲状腺手术会在颈部产生5cm~8cm的切口，创伤大，术后恢复时间长，较大的瘢痕也会影响美观。在此趋势下，超微创介入治疗成为甲状腺结节微创治疗的新趋势：
颈前小切口Miccoli内镜辅助甲状腺手术
经前下颈部正中切口入路，然后在镜下视野实施操作。
利用内镜的“窥视”和放大成像部分替代肉眼直视，并由此大幅缩小切口，免除了翻瓣，明显减少操作性创伤和缩小颈部手术切口，提高了美观程度。
胸乳入路腔镜辅助甲状腺手术
从乳晕切口，建立皮下隧道到颈部进行操作。
美容效果较好，切口在隐私部位。但隧道比较长，手术操作要翻越锁骨，会受到一定的限制。尤其是对于中央区淋巴结的清扫有难度。
腋窝入路腔镜辅助甲状腺手术
切口选择在腋窝皮肤皱褶，经过直视下和腔镜下建腔后，暴露甲状腺区，然后在腔镜下完成患侧甲状腺叶切除及中央区淋巴结清扫。
该术式对颈部外形干扰很小，术后患者咽喉部不适症状轻，也不会出现颈部吞咽联动现象。由于切口可以选择在腋下的皮肤皱褶处，正常体位时完全可以掩盖，美容效果极为突出。
耳后入路腔镜辅助甲状腺手术
切口选择在耳后，在腔镜的辅助下完成手术。
由于头发的遮挡，手术痕迹不易被发现，尤其对于长头发的女性较为友好。
经口腔入路腔镜辅助甲状腺手术
它是在下唇黏膜的基底间做切口，即从口腔前庭建立隧道在颈部操作。
整个手术区域位于皮下，对口腔的破坏很小。且隧道径路比较短，操作视野较好，能够对中央区淋巴结进行几乎全面的清扫。
甲状腺的“射频消融术”
射频消融，是影像引导的经皮射频消融术的简称，相对于甲状腺良性结节的传统手术治疗方式而言，这是一种新型治疗技术。
其是借助影像技术引导的热消融（射频、微波、激光）治疗，具有损伤小、恢复较快、重复性较好且不影响美观等特点。
但是这个治疗方法并不是适用于所有的患者，它也是有要求的：
1肿瘤需小于1公分
一般来说，直径小于等于1公分的肿瘤用射频消融术进行治疗的效果是比较好的，不仅可以有效杀灭癌细胞，而且对患者身体组织的损伤也比较小。
2医生需具备较高的专业技术
消融治疗对穿刺的技术要求还是比较高的，穿刺的准确性决定了治疗效果。因此，对于医生也有较高的技术要求。
3颈部淋巴结没有出现转移
甲状腺癌患者出现颈部淋巴结转移时，消融术可能带来一些不利影响。
如颈部的淋巴结转移灶位于六区，做射频消融治疗很容易出现双侧声带麻痹，会出现呼吸困难，是做射频消融治疗的禁忌症。
甲状腺癌的“其它保守治疗”
除了手术治疗外，甲状腺癌的药物治疗是有些进展的。
1靶向药物治疗
对于进展期（晚期）髓样癌，化疗价值有限，可考虑靶向药物治疗，如凡德他尼和卡博替尼，这两种靶向药物均被批准用于进展期甲状腺髓样癌。
2放射性碘抵抗以及促甲状腺素抑制治疗
甲状腺分泌甲状腺激素需要吸收碘作为原材料，而碘是一种具有破坏作用的碘离子。当患者口服碘后，碘可以被甲状腺组织吸收，用于治疗残余甲状腺、转移淋巴结甚至远处转移的癌组织。
此外，由于切除了甲状腺后，甲状腺激素的来源没了，因此我们需要口服甲状腺激素进行补充。并且，口服甲状腺激素还能防止甲状腺癌的生长和复发。
随着近年来医疗水平的提高，甲状腺癌的五年存活率可达80%以上，因此不必过于害怕甲状腺癌；但同样，我们也不能忽视甲状腺癌对身体的危害，早发现、早治疗，才是正确之道。
精彩内容
