早期浅表食管癌的治疗策略包括内镜治疗、外科手术与放化疗。选择哪种治疗方式、具体合适人群的选择是当前研究热点。JCOG和JCOG8研究均显示，CRT和食管切除术疗效相近，提示CRT或可作为早期食管癌患者保留食管的治疗选择。随着内镜治疗的广泛应用，接受后续治疗的最佳适应证还未得到明确回答。同时，这类早癌患者的良好预后，也引起我们对治疗手段带来的潜在问题（放疗*性、手术创伤）产生新的思考。
本场会议邀请到中医院陈克能教授和医院蔡明琰担任会议主持。首位发言者医院的刘智超医生代表李志刚教授团队，为我们带来“食管癌非根治性内镜切除术后的挽救性食管切除手术-伤害与价值”专题报告。内镜下切除术以后合并非治愈性高危因素的患者，通常需要追加挽救性的治疗来将潜在的淋巴结转移和原发灶残留去除。但目前的指征仍然不够准确，如何找出真正的非治愈性切除患者？如何准确地追加后续治疗以选择合适的人群作为器官保留的获益者？这需要我们更多的研究和未来的良好试验来回答。第二位发言者是日本国立癌症中心的KenKato教授为我们梳理了JCOG8和JCOG研究后的日本黏膜下食管癌的外科策略，抛出两个值得深思的问题“是否所有内镜切除后的患者都适合预防性的CRT治疗”“对于cT1b的患者，CRT或手术前是否有必要做内镜切除”。同时引出JCOGARMADILO研究（在cT1b食管鳞癌中比较局部CRTvs.局部CRT联合淋巴结引流区照射），结果值得期待。最后，医院的张杰教授为我们梳理了早期食管癌的危险分层、ER联合手术的可行性、ER联合辅助放化疗的效果，并对未来T1b食管癌的前瞻性AdESD研究做了介绍。目前各大指南推荐内镜下切除是临床T1a食管癌的首选治疗方式，传统的外科治疗是早期食管癌的标准治疗方式，而CRT也逐渐被接受作为一种替代手术的方案。关于食管保留策略的具体选择、CRT后的远期*性情况如何、如何准确评估适合内镜切除的患者等等讨论仍然需要未来给出答案。医学在进步，治疗技术和治疗理念也在不断更新，在越来越追求微创或无创的今天，对于T1期食管癌这样一个早期疾病，其治疗策略在今后还需要很多积极的探索。
图1部分与会人员
会议邀请医院尹俊教授、医院的刘俊教授及哈尔滨医院马建群教授担任讨论嘉宾。与会专家针对早期食管癌的临床评估和治疗策略进行深入的交流，求同存异，切实有效地为早期食管癌治疗的未来之路描绘出前景。
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