引文
食管癌为临床的常见肿瘤，在亚洲人群以鳞癌多发，而在欧美人群腺癌的发生率较高。在最近几年以来，食管癌的治疗鲜有进展，而且食管癌的药物治疗一直受胃癌影响。但是，自从免疫治疗在恶性黑色素瘤中获批以来，不断有研究报道食管癌患者也能从免疫治疗中获益。在经过了近2年的厚积薄发之后，.7.30，FDA向全球发文批准帕博利珠单抗药用于食管鳞癌的二线治疗，这也标志着免疫检查点治疗正式成为食管癌治疗的重要选择，这一事件不仅对食管癌的治疗甚至对整个免疫治疗都具有重要的影响。但是，国内研究起步相对较晚，免疫治疗在食管癌中应用还不是很普遍。基于此，我们将结合权威的文献报道以及自身的临床经验对免疫治疗在食管癌中的应用进行阐述，希望能够对大家的临床应用提供一定的帮助：
一.免疫治疗在食管癌中治疗现状
早在年，就有文献报道针对PD-1/L1的免疫治疗可用于食管癌的治疗，由于所涉及的均为I期临床研究，入组患者数量较少，所以并未在肿瘤界产生太大的影响。截至目前，从全球范围来讲，已经有多种免疫治疗的药物在食管癌中进行着临床研究，已经发表的权威临床数据均显示不论是食管鳞癌还是食管腺癌，都有一部分患者能够从免疫治疗中获益。在具体的药物治疗层面，报道的最多的也就是通常的K药（帕博利珠单抗）与O药（纳武利尤单抗），由于目前尚缺乏头对头的比较研究，所以显然无法比较两者在疗效之间的差别。尽管从研究时间起点来讲，O药要早于K药，但是K药的数据似乎更有说服力，而且也率先得到了FDA的认可。其中最具说服力的例子也就是在.7.30，基于Keynote-与Keynote-这两项重磅研究的研究结果，FDA向全球发文批准帕博利珠单抗用于晚期食管鳞癌的二线及以上治疗，同时附带的条件为肿瘤PD-L1的CPS（
