如何缓解食管癌患者吞咽困难,改善生活质量 [复制链接]

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食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6位，对于无外科手术切除指征的患者，根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段。但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。对于这类患者积极采取姑息治疗措施，解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，是最重要的治疗措施。

在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中，放置食管支架最常用，食管支架置入术解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍，让所有病人均能进食，改善病人的营养需求，让其体重明显增加，生命得以延长，不仅改善了病人的生活质量，还提高了生存质量。

近日我科为一位食管癌晚期，吞咽困难，无法手术的患者就因接受食管支架置入术获益。

刘大爷今年70岁，因“进行性吞咽困难10余天”入院，其在外院胃镜检查示：距门齿30cm处见占位性病灶，侵犯全周，质脆易出血，取活检提示上皮源性肿瘤。因心功能差，外科考虑开胸行食管癌根治术风险大，遂转入我院消化科行无痛内镜下支架置入术。术后，刘大爷恢复进食，生活质量和生存时间都得到改善。

术前胃镜可见

胃镜：食道癌（进展期）食管狭窄

造影影像

上消化道造影：食管癌改变（管腔不规则变窄，病变段长约5.5cm）。

内镜直视下支架置入

支架置入位置影像

从刘大爷的诊治过程中，我们可以发现食管支架置入术真的不可怕，而且食管支架置入术能给予我们更直观的感觉，通过此项创伤不大的治疗能够改善患者的摄入困难，改善患者的营养状态，并争取取得手术及化疗的机会，让食管癌患者获益。

食管支架置入术，帮助患者获得更多治疗机会

早期食管癌无明显症状，早期发现可内镜下微创治疗，建议食管癌高危人群定期进行胃镜检查。

晚期食管癌临床常见症状是吞咽困难，且常常由于肿瘤转移扩散，失去手术价值。食管支架是合金金属支架，它是一种可以自行扩张、富有弹性、柔软性及高度记忆性的镍钛合金制品。

通过在食管内放置支架的方法，可快速解除梗阻，恢复进食，有效改善患者生活质量及解决营养补充问题，帮助病人赢得更多的治疗机会和生存时间。