约有30%接受新辅助放化疗的患者对局部晚期食管癌行手术切除,但在切除标本中未发现重要肿瘤。如果考虑推迟完全反应者手术,准确的临床反应评估至关重要。近期,研究者比较了MRI和FDG-PET/CT对nCRT后残留病变的检测性能。前瞻性纳入符合nCRT和食管切除术要求的食管癌患者。所有患者均在nCRT前和后6-8周行FDG-PET/CT和MRI。由2名放射科医生对MRI进行评分,2名核医学医师对FDG-PET/CT显像残留行5分制评分。以食管切除术后的组织病理学为参考标准。计算检测残留肿瘤(ypT+)、残留淋巴结疾病(ypN+)和任何残留疾病(ypT+Nx/ypT0N+)的灵敏度、特异性和AUC。结果显示,7/33例患者(21%)病理完全缓解。个体阅片DW-MRI检测ypT+的AUC为0.71、0.70,FDG-PET/CT为0.54、0.57,DW-MRI检测ypN+为0.89、0.81,FDG-PET/CT为0.75、0.71。个体阅片用于检测任何残留疾病的AUC、灵敏度、特异性在MRI上分别为0.74、92%、57%和0.70、96%、43%;在FDG-PET/CT上分别为0.49、69%、29%和0.60、69%、43%。研究表明,MRI在nCRT后6-8周检测食管癌患者残留肿瘤的诊断准确性高于FDG-PET/CT。原文题目:ClinicalresponseassessmentonDW-MRI