点击蓝色文字，轻松
近日，我院胸外科在院长张双林的带领下，利用血管三维重建联合横结肠代食管技术，为一例前来求治的食管癌术后罕见再次罹患胃管癌患者成功手术，并行横结肠重建消化道。患者术后恢复良好。
患者，女，58岁，17个月前因食管鳞癌在外院行胸腹腔食管癌根治术（胃代食管）。1月前复查超声胃镜发现胃管固有肌层低回声团，病理提示腺癌。患者家属经网上查询了解到我院胸外科有横结肠代食管技术，特从驻马店慕名来到我院胸外科就诊，接诊医师杨忠信根据患者既往病史，结合胃镜病理结果，诊断为食管癌术后胃管腺癌。
杨忠信介绍，患者肿瘤位于固有肌层，内镜下治疗、化疗均不能实现肿瘤根治。科室副主任张国瑜考虑到患者既往有食管癌颈部吻合手术史，颈部胸部及上腹部均有手术史，以及颈部吻合口距离，均会增加手术难度及手术风险，医院行McKeown术式术后出现左侧声带麻痹，因而要在颈部胸部及腹腔粘连的情况下保证右侧喉返神经功能、横结肠血运不受损伤，手术难度非常大。
▲图为血管三维重建图
胸外科团队利用血管三维重建技术对横结肠血运和横结肠长度进行精准评估。在张国瑜主持下，胸外科团队邀请消化病科、影像中心、麻醉与围术期医学科、手术部等多学科会诊后，决定采用横结肠代食管手术胃管癌根治术。横结肠有足够的长度和血供可满足在颈部做高位套入式吻合的需要，剩余结肠可维持结肠功能，同时横结肠组织的基础代谢率低,对血氧供血需求较小，结肠抗酸性强,且顺蠕动吻合,无发生返流性结肠炎的顾虑等优点。
经过充分的术前准备后，张双林带领该科手术团队为患者施行食管癌术后胃管癌根治术，手术历时六小时，手术顺利，术后患者声音同前，恢复良好。
张国瑜介绍，食管癌术后发生胃管癌病例实属罕见，横结肠代食管治疗胃管癌更是罕有报导，两项技术的联合使用目前尚未见报导，该技术居于国内领先。我院胸外科团队自上世纪60年代起，致力于结肠代食管的临床及基础研究，在张庄教授、张双林教授的带领下，不断努力，并与现代三维重建技术相结合，医工结合，进行吻合口机械吻合术式改良，形成了一套成熟的手术体系，大大降低手术吻合口瘘等并发症，使横结肠代食管实现个体化、精细化治疗，佑护更多患者的健康，受到广大患者及家属的认可和赞誉。
END
本期文案丨杨忠信
版面编辑丨单雨玮
校
对丨谢沛倚 刘家麟 张 帆责任编辑丨张翠丽
往期精选
院领导再次深入科室督导疫情防控工作
名医话健康丨关于晕厥那些事
来了，新闻快班车！
别忘了点好看哦！转发就更好了！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
