食道癌饮食

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食管癌术后及放化疗后随访小贴士 [复制链接]

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随访目的:

①发现那些潜在的、还可以接受的、以根治为目的治疗的转移复发;

②如果患者身体状况不能接受复发需要的抗肿瘤治疗,则不主张对患者进行常规肿瘤随访/监测。

Ⅰ期食管癌内镜术后:

随访内容:

1.病史及体格检查;

2.(颈)胸、腹部增强CT扫描(应该使用静脉注射和口服对比增强;颈段或胸段食管癌距环咽肌<5cm应行颈部/胸部/腹部CT;如果(颈部)胸部/腹部CT不能完成,或患者有CT静脉造影的禁忌证,可以考虑(颈部)胸部/腹部平扫CT、颈部及腹部超声;

3.颈部超声;

4.内镜检查、碘染色及活检;

5.超声内镜;

6.PET-CT;

7.HER-2检测。

随访频率:

内镜切除后第1~2年:每3~6个月复查一次;

内镜切除术后3~5年:每6~12个月复查一次,若无残留复发,此后每年复查一次。

食管癌切除术后/食管癌放化疗后:

随访内容:

1.病史及体格检查;

2.上消化道造影(术后可不作为常规,推荐用于有相关症状的患者,应包括残端食管及胸胃,如果发现残端食管新发病变、吻合口狭窄(或充盈缺损),需要进行内镜检查。食管造影包括下咽及全段食管,如果发现食管病变复发,需要进行内镜检查);

3.(颈)胸、腹部增强CT扫描;

4.颈部超声;

5.内镜检查(对于术后患者,如果有症状或其他检查发现可疑吻合口或胸胃复发,可再行内镜检查,明确诊断;对于未行手术的患者,可每年复查一次内镜);

6.腹部超声;

7.PET-CT(不推荐PET-CT作为食管癌随访的常规检查手段)。

随访频率:

术后/放化疗后第1~2年:每3~6个月复查一次;

术后/放化疗后第3~5年:每6个月复查一次;

术后/放化疗5年后,每年复查一次。

食管癌的三级预防有哪些?

世界卫生组织强调,1/3的癌症是可以预防的,1/3的患者通过早期诊断并得到合适的治疗是可以治愈的,1/3的癌症是无法治疗的。

一级预防即病因学预防,通过改善日常饮食营养、杜绝不良生活习惯、加强体育锻炼、保持健康乐观的心理和心态等来减低食管癌患病的可能性。

二级预防即发病学预防,尽可能提高自身对食管癌的警惕性,做到早发现、早诊断、早治疗。认识了解食管癌的症状,有食管癌阳性家族史的人群,每1-2医院进行检查,积极治疗与食管癌发生相关的疾病如食管炎、食管白斑等。对于确诊的病例,及时采取积极有效的治疗。

三级预防,尽可能提高食管癌患者的治愈率,生存率和生存质量,注重康复,这就要求患者接受规范化诊治,并积极配合医务人员的治疗。

食管癌术后有哪些饮食建议?

注意饮食营养:一般认为,能生食的蔬菜尽量生食,多食葱蒜类蔬菜、胡萝卜、绿色蔬菜,适当补充多种维生素、萝卜素、维生素E和硒。

1.吃一些新鲜的水果蔬菜,因为里面含有一些抗癌的成分,对于预防食道癌作用是非常大的,如洋葱中含有很多的抗癌物质,因此平时应该多吃一些洋葱比较好。

2.多吃一些菌菇类食品,菌菇类食品里面也含有抗癌的物质,而且菌菇类食品里面含有各种维生素,对于身体健康也是有好处的,大家要多吃一些香菇,蘑菇,猴头菇等。

3.从自身做起,平时饮食一定要多吃一些清淡的食物,多吃一些流质食品或者是半流质食品。建立良好的生活习惯,杜绝烟酒,特别是烟。

4.进食时细嚼慢咽,避免进食过烫、过硬、粗糙的及刺激性强的食物,尽量避免食用含亚硝胺的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉等以及发霉的食物、被真菌污染的食物。

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