白癜风治疗专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171218/5941786.html今年53岁的张大伯，
医院就医，
经检查确诊食管癌。
看到诊断结果后，
一家人无法相信这是真的。
儿子说，父亲平时吃喝没问题，
就是最近吃东西老觉得不舒服，
吞东西不顺畅，
可没想到竟得了癌症。
食管癌是发生在我们进食的通道——食管上的一种恶性肿瘤。食管癌位居全球恶性肿瘤发病率的第八位，死亡率位居第六位，也属于中国、特别是河南标志性恶性肿瘤。最新流行病学数据显示，我国食管癌发病率已上升至恶性肿瘤第三位，每年新发47.79万人；死亡率位居第四位，每年死亡37.5万人；男性发病率明显高于女性，并且地域特点明显，河南、河北及福建等地为高发地区。
今天，小编医院内科主任医师刘莺，与大家聊聊食管癌的那些事。
东西方食管癌好发的病理类型不同，好发部位存在差异。西方国家以食管腺癌为主要病理类型，东方国家则以食管鳞癌为主要病理类型。食管腺癌好发于食管胸下段及贲门部位，而食管鳞癌则是起源于食管鳞状上皮，以胸中段及胸近端易发。该差异亦造成了食管癌治疗策略的不同。若发生在食管近端，仅能采取化疗、放疗的手段；若发生在胸下段或贲门部，可采取手术切除的方法。两者预后也存在差异。
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲门失驰缓综合征等疾病相鉴别。例如一些食管先天性狭窄的良性疾病，与食管癌的症状完全相同，表现为进食不畅及餐后胸骨不适。此外应排除其他心脏疾患。较多患者出现不典型的冠脉综合征及心肌梗死，其表现亦与食管癌相类似。症状只是疾病的一个方面，在通过症状进行鉴别诊断的同时，尚需通过影象学检查对病情进行进一步明确。
早期食管癌是否需要化疗徐根据具体情况而定。若没有转移，基本不用化疗，但并非绝对。若患者没有其它疾患，可以接受手术，治愈后无需化疗或放疗；合并有心肺严重疾病，无法耐受手术的患者，将面临化疗或放疗。高龄患者尽管没有心肺疾病，患者不愿手术，也可能以化疗或放疗为主。因此任何疾病都无法仅从时间早晚便决定治疗方案，还应评估患者合并的疾病，结合其治疗意愿，共同决定最佳治疗方案。
专家介绍
刘莺，肿瘤内科主任医师，博士，中国医师协会肿瘤分会青年委员。曾在美国约翰·霍普金斯大学医学院研修1年。擅长消化系统肿瘤内科综合治疗及基础研究，对消化系统肿瘤诊断治疗有着丰富的临床经验及先进的治疗理念。发表国家级论文10余篇，主持国家自然科学基金课题1项。
审核：庞红卫
编辑：李惠子
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