在县委、县*府的坚强领导和县卫计委的精心指导下,在全院职工的共同努力下,医院医共体医院医改的样板,医院坚持科技兴院、创新发展,按照县委、县*府医改新思路,医院的发展理念,医院的业务水平,服务好阜南万群众。
在院领导的大力支持和兄弟科室的帮助下,李汉成主任带领心胸外科主治医师赵继洋,主治医师张医院李田主医院首例胸腔镜腹腔镜联合下食管癌根治性切除加食管胃胸腔内吻合术。
患者朱某,男73岁,胸中段食管癌,病灶6CM,增强CT考虑外侵不明显,有慢性支气管炎,冠心病基础疾病,考虑传统右胸上腹二切口手术手术创伤大,术后切口疼痛明显,诱发心肺并发症,故选择了胸腔镜腹腔镜联合微创手术并选择胸内吻合,历经四个多小时,患者手术顺利完成。患者手术创伤明显缩小,术后切口疼痛明显好转,术后第三天下床活动,术后第七天进食,未出现肺部感染心律失常心衰等并发症,近日患者准备康复出院。
21世纪是微创外科时代,随着胸腔镜肺叶切除的广泛开展,逐步成熟并成为肺癌治疗指南手术治疗选择方式之一,胸腔镜腹腔镜下食管癌根治术也在心胸外科逐步开展。安徽省食管癌外科微创手术逐步开展,由早期的开腹游离胃胸腔镜下游离食管加胃食管颈部吻合,到全腔镜下食管癌根治性切除加胃食管颈部吻合,逐步发展到目前的全腔镜下食管癌切除加胸腔内吻合。微创食管癌手术的快速发展使手术微创达到最大化,创伤达到最小化。全腔镜下食管癌手术对术者操作技术和助手的配合要求相当高,胸腔内吻合的难度相当大,吻合口加缝的缝合技术要求相当高。该患者采取腹腔打5个孔游离胃,辅助小切口约4CM,把胃拖出腹腔制成管状胃,胸腔三个孔游离切除至病灶上5CM的中下段食管包括肿瘤组织,清扫纵隔淋巴结,手工荷包缝合置入吻合器底座,使用吻合器行胃食管吻合,并加缝吻合口。
该例微创食管癌手术的成功,医院食管癌微创手术的新时代,标志着医院心胸外科微创技术迈入了新台阶。
(心胸外科)
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